上顎におけるAll-on-4コンセプトを用いた4本インプラント維持型オーバーデンチャーとインプラント支持型固定補綴物の患者満足度、QOL、限界骨量の観点からの比較：2年間のレトロスペクティブ研究

Comparison of four-implant-retained overdentures and implant-supported fixed prostheses using the All-on-4 concept in the maxilla in terms of patient satisfaction, quality of life, and marginal bone loss: a 2-year retrospective study.

• Emre Mumcu
• Suleyman Cagatay Dayan
• Emrah Genceli
• Onur Geckili

抄録

目的:

本研究の目的は、4本のインプラントを維持したオーバーデンチャーで治療した上顎無歯顎患者と、All-on-4コンセプトを用いたインプラント支持固定補綴物を使用した上顎無歯顎患者を、患者満足度、口腔保健関連のQOL、限界骨損失の観点から比較評価することであった。

OBJECTIVE: The purpose of the present study was to compare and assess maxillary edentulous patients treated with four-implant-retained overdentures and with implant-supported fixed prostheses using the All-on-4 concept in terms of patient satisfaction, oral health-related quality of life, and marginal bone loss.

方法と材料:

上顎4本インプラント保持型オーバーデンチャー（n=15）とAll-on-4コンセプトを用いた上顎インプラント支持型固定補綴（n=18）の治療を受けた33名の患者を、患者満足度、QOL、限界骨量の観点から比較した。満足度、OHIP-14スコア、骨端損失の点で両群を比較するために独立標本t検定を用いた。異なる時間間隔での骨量減少を比較するために、対の標本t検定を用いた。インプラント位置に関連した骨端損失の比較は、一方向ANOVA検定を用いて行った。0.05未満のP値は、統計的に有意であると考えられた。

METHOD AND MATERIALS: Thirty-three patients treated with either maxillary four-implant-retained overdentures (n = 15) or with maxillary implant-supported fixed prosthesis using the All-on-4 concept (n = 18) were compared in terms of patient satisfaction, quality of life, and marginal bone loss. Independent sample t test was used to compare the two groups in terms of satisfaction, OHIP-14 scores, and marginal bone loss. The paired sample t test was used to compare bone loss at different time intervals. The comparison of marginal bone loss with regard to implant location was accomplished with the one-way ANOVA test. P values of < .05 were considered as statistically significant.

結果:

両群のOHIP-14スコアには統計学的に有意な差は認められなかった（P > 0.05）。患者満足度スコアを評価したところ、衛生維持（P = 0.001）および疼痛スコア（P = 0.001）は、インプラント支持固定プロテーゼ群よりもインプラント支持オーバーデンチャー群の方が有意に高かった（P < 0.05）。インプラント支持固定補綴群では、12ヶ月（P = 0.59）と24ヶ月（P = 0.77）のフォローアップ期間において、軸方向インプラントと傾斜インプラントの間に統計学的に有意な差は認められなかった。

RESULTS: No statistically significant differences were found between the two groups' OHIP-14 scores (P > .05). When patient satisfaction scores were evaluated, hygiene maintenance (P = .001) and pain scores (P = .001) were significantly higher in the implant-retained overdenture group than in the implant-supported fixed prosthesis group (P < .05). No statistically significant difference was observed between axial and tilted implants at both the 12-month (P = .59) and 24-month (P = .77) follow-up periods in the implant-supported fixed prosthesis group.

結論:

All-on-4コンセプトを用いた4本のインプラント支持固定式補綴物と4本のインプラント保持型オーバーデンチャーでは、2年間の機能維持後の限界骨量とQOLのスコアは類似していた。しかし、患者は固定補綴に比べてオーバーデンチャーは清掃は容易であるが、痛みを伴うことがわかった。

CONCLUSION: Four-implant-supported fixed prostheses with the All-on-4 concept and four-implant-retained overdentures present similar marginal bone loss and quality of life scores after 2 years of function. However, patients found overdentures easier to clean but more painful in comparison with the fixed prosthesis.