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J Dent Sci.2020 Mar;15(1):34-41. S1991-7902(19)30857-8. doi: 10.1016/j.jds.2019.12.002.Epub 2019-12-24.

ビタミン B12 欠乏症の焼ける口症候群患者における貧血、ヘマチン欠乏症、高ホモシステイン血症、胃頭頂細胞抗体陽性

Anemia, hematinic deficiencies, hyperhomocysteinemia, and gastric parietal cell antibody positivity in burning mouth syndrome patients with vitamin B12 deficiency.

  • Meng-Ling Chiang
  • Ying-Tai Jin
  • Chun-Pin Chiang
  • Yu-Hsueh Wu
  • Julia Yu-Fong Chang
  • Andy Sun
PMID: 32256998 PMCID: PMC7109486. DOI: 10.1016/j.jds.2019.12.002.

抄録

背景・目的:

我々の先行研究では,焼灼口症候群(BMS)患者 884 例中 42 例がビタミン B12 欠乏症であることが明らかになった.本研究では,ビタミン B12 欠乏症の BMS(B12D/BMS)患者は,健常対照者に比べて貧血,血色素欠乏,高ホモシステイン血症,血清胃頭頂細胞抗体(GPCA)陽性の頻度が有意に高いかどうかを評価し,すべての B12D/BMS 患者が悪性貧血(PA)を有しているかどうかを評価した.

Background/purpose: Our previous study found that 42 of 884 burning mouth syndrome (BMS) patients have vitamin B12 deficiency. This study assessed whether the vitamin B12-deficient BMS (B12D/BMS) patients had significantly higher frequencies of anemia, hematinic deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum gastric parietal cell antibody (GPCA) positivity than healthy control subjects and evaluated whether all B12D/BMS patients had pernicious anemia (PA).

材料と方法:

B12D/BMS 患者 42 例と健常対照者 442 例の血中ヘモグロビン(Hb)および血清鉄、ビタミン B12、葉酸、ホモシステイン、GPCA 値を測定し、比較した。

Materials and methods: The blood hemoglobin (Hb) and serum iron, vitamin B12, folic acid, homocysteine, and GPCA levels in 42 B12D/BMS patients and 442 healthy control subjects were measured and compared.

結果:

我々は、42人のB12D/BMS患者の平均血中Hb値、血清鉄およびビタミンB12値が健常対照群と比較して有意に低く、平均筋肉量(MCV)および平均血清ホモシステイン値が有意に高かった(すべて-値<0.05)ことを発見した。さらに、B12D/BMS患者42人は、健常対照者442人と比較して、大細胞症(52.4%)、血中Hb(61.9%)および血清鉄(26.2%)とビタミンB12(100.0%)の欠乏、高ホモシステイン血症(83.3%)および血清GPCA陽性(42.9%)の頻度が有意に高かった(すべて-値<0.001)。さらに,B12D/BMS貧血患者26例中,PAを15例(57.7%),PA以外の大球性貧血を5例(19.2%),正常球性貧血を4例(15.4%),タラセミア形質誘発性貧血を2例(7.7%)に認めた.

Results: We found that 42 B12D/BMS patients had significantly lower mean blood Hb and serum iron and vitamin B12 levels as well as significantly higher mean corpuscular volume (MCV) and mean serum homocysteine level than healthy control subjects (all -values < 0.05). Moreover, 42 B12D/BMS patients had significantly higher frequencies of macrocytosis (52.4%), blood Hb (61.9%) and serum iron (26.2%) and vitamin B12 (100.0%) deficiencies, hyperhomocysteinemia (83.3%), and serum GPCA positivity (42.9%) than 442 healthy control subjects (all -values < 0.001). Moreover, of 26 anemic B12D/BMS patients, 15 (57.7%) had PA, 5 (19.2%) had macrocytic anemia other than PA, 4 (15.4%) had normocytic anemia, and 2 (7.7%) had thalassemia trait-induced anemia.

結論:

B12D/BMS患者は健常対照者に比べて、大細胞症、血中Hbおよび血清鉄・ビタミンB12欠乏、高ホモシステイン血症、血清GPCA陽性の頻度が有意に高かった。PA は我々の B12D/BMS 患者で最も一般的な貧血のタイプであるが,42 人の B12D/BMS 患者のうち PA を有するのはわずか 15 人(35.7%)であった.

Conclusion: B12D/BMS patients have significantly higher frequencies of macrocytosis, blood Hb and serum iron and vitamin B12 deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum GPCA positivity than healthy control subjects. Although PA is the most common type of anemia in our B12D/BMS patients, only 15 (35.7%) of 42 B12D/BMS patients have PA.

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