早産を予防するための妊娠者における細菌性膣症のスクリーニング。米国予防サービス・タスクフォース勧告声明

Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

• Douglas K Owens
• Karina W Davidson
• Alex H Krist
• Michael J Barry
• Michael Cabana
• Aaron B Caughey
• Katrina Donahue
• Chyke A Doubeni
• John W Epling
• Martha Kubik
• Gbenga Ogedegbe
• Lori Pbert
• Michael Silverstein
• Melissa A Simon
• Chien-Wen Tseng
• John B Wong

抄録

重要性:

細菌性膣症は一般的であり、下部性器管の微生物環境の乱れによって引き起こされる。米国では、妊婦の間で報告されている細菌性膣炎の有病率は5.8％～19.3％で、一部の人種/民族ではより高くなっています。妊娠中の細菌性膣炎は、早産、早期流産、分娩後の子宮内膜炎、低出生体重などの産科的に不利な転帰と関連しています。

Importance: Bacterial vaginosis is common and is caused by a disruption of the microbiological environment in the lower genital tract. In the US, reported prevalence of bacterial vaginosis among pregnant women ranges from 5.8% to 19.3% and is higher in some races/ethnicities. Bacterial vaginosis during pregnancy has been associated with adverse obstetrical outcomes including preterm delivery, early miscarriage, postpartum endometritis, and low birth weight.

目的:

2008年の勧告を更新するために、USPSTFは、早産を防ぐために無症候性妊娠者における細菌性膣症のスクリーニングの正確性、スクリーニングと治療の利点と弊害に関するエビデンスのレビューを委託しました。

Objective: To update its 2008 recommendation, the USPSTF commissioned a review of the evidence on the accuracy of screening and the benefits and harms of screening for and treatment of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant persons to prevent preterm delivery.

人口:

この勧告は、細菌性膣症の症状のない妊娠中の人に適用される。

Population: This recommendation applies to pregnant persons without symptoms of bacterial vaginosis.

エビデンス評価:

USPSTFは、早産のリスクが高くない妊娠者における無症候性細菌性膣炎のスクリーニングは、早産の予防に純利益をもたらさないと、中程度の確実性をもって結論づけている。USPSTFは、早産のリスクが高まっている妊娠者については、証拠は矛盾していて不十分であり、利益と害のバランスを決定することはできないと結論づけている。

Evidence Assessment: The USPSTF concludes with moderate certainty that screening for asymptomatic bacterial vaginosis in pregnant persons not at increased risk for preterm delivery has no net benefit in preventing preterm delivery. The USPSTF concludes that for pregnant persons at increased risk for preterm delivery, the evidence is conflicting and insufficient, and the balance of benefits and harms cannot be determined.

結論と提言:

USPSTFは、早産のリスクが高くない妊娠者における細菌性膣症のスクリーニングに反対することを推奨する。D勧告）USPSTFは、現在の証拠は、早産のリスクが高まっている妊娠者における細菌性膣症のスクリーニングの利点と弊害のバランスを評価するには不十分であると結論付けている。(I声明)。

Conclusions and Recommendation: The USPSTF recommends against screening for bacterial vaginosis in pregnant persons not at increased risk for preterm delivery. (D recommendation) The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of screening for bacterial vaginosis in pregnant persons at increased risk for preterm delivery. (I statement).