非う蝕性歯根病変の窩洞深さと修復が、さまざまな荷重部位からのひずみ分布に及ぼす影響

Influence of cavity depth and restoration of non-carious cervical root lesions on strain distribution from various loading sites.

抄録

背景:

我々は、修復されていない歯とレジン系コンポジットレジンで修復された非う蝕性歯根病変（NCCL）を有する歯の荷重によるひずみの変化を調べることを目的とした。

BACKGROUND: We aimed to investigate the load-induced strain variation in teeth with unrestored and resin-based composite restored non-carious cervical lesions (NCCLs).

方法:

頬側歯根のNCCLを測定するために、12本の抜去小臼歯を用意した。ストレインゲージを各歯の4つの測定部位（頬側表面に2つ、舌側表面に2つ）に固定した。NCCLはセメント-エナメル接合部に咬合縁を設けて作製した．頬側咬頭先端（BC），BCの内側傾斜，舌側咬頭先端（LC），LCの内側傾斜，唇側辺縁隆線または遠位辺縁隆線の中央，中央溝の中央の7つの咬合荷重点に9kgの静的荷重を負荷した．NCCLの深さが0（コントロール）、0.5、1.0、1.5mmの歯の各部位でひずみを検出した。それぞれのNCCLを接着性コンポジットレジンで修復し、ひずみを再測定した。

METHODS: Twelve extracted premolars were provided for measuring buccal-side root NCCLs. Strain gauges were fixed at four measuring sites of each tooth, two at the buccal surface and two at the lingual surface. NCCLs were prepared with occlusal margins at the cemento-enamel junction. A static 9-kg load was applied at seven occlusal loading points: buccal cusp tip (BC), inner inclination of the BC, lingual cusp tip (LC), inner inclination of the LC, center of the mesial marginal ridge or distal marginal ridge, and center of the central groove. The strain was detected at each site in teeth with NCCL depths of 0 (control), 0.5, 1.0, and 1.5 mm. Each NCCL was restored using an adhesive composite resin, and the strains were re-measured.

結果:

NCCLの咬合辺縁および歯肉辺縁のひずみは、欠損深さの増加とともに減少し、その効果は欠損深さが1.5mmのときに有意であった。頬側咬頭および舌側咬頭への荷重によりひずみの変動が顕著であった．NCCLを修復すると、すべての深さ分布におけるひずみはほぼ無傷の状態に回復した。

RESULTS: The strains at the NCCL occlusal and gingival margins decreased with increasing defect depths, and the effect was significant when the depth of the defect was 1.5 mm. Loading on the buccal and lingual cusps induced prominent strain variation. The strains at all depth distribution recovered to nearly intact conditions when the NCCLs were restored.

結論:

深さ1.5mmのNCCLは有害であるが、レジン組成物を用いて修復可能である。

CONCLUSIONS: NCCLs at 1.5 mm depth are detrimental, but they can be restored using resin composites.

臨床的意義:

NCCLの存在を無視すべきではない。NCCLの深さは病変の進行に影響する可能性がある。レジン・コンポジットによる修復は、NCCLの持続的な悪化を防ぐための適切な方法である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The existence of NCCLs should not be ignored. The depth of the NCCL may affect the progression of the lesion. Resin composite restoration is an appropriate method for preventing persistent NCCL deterioration.