人口統計学的特徴、不安、抑うつ、アルコール摂取および催眠薬の使用に関連した不眠症のサブタイプの有病率

The Prevalence of Insomnia Subtypes in Relation to Demographic Characteristics, Anxiety, Depression, Alcohol Consumption and Use of Hypnotics.

• Ingrid Bjorøy
• Vilde Aanesland Jørgensen
• Ståle Pallesen
• Bjørn Bjorvatn

抄録

目的:

本研究の目的は、いくつかの人口統計学的特徴との関連で不眠症サブタイプの有病率を調査するとともに、異なる不眠症サブタイプの中で、不安や抑うつの可能性、アルコール消費量、催眠薬の使用の有病率を調査することであった。

Objective: The aim of the present study was to examine the prevalence of insomnia subtypes in relation to several demographic characteristics, as well as to investigate the prevalence of possible anxiety and depression, alcohol consumption and use of hypnotics within the different insomnia subtypes.

方法:

本研究は、2012年に公開された大規模なウェブベースの調査に基づいている。データは、113,887人がアンケートの一部または全部に回答した後、2019年1月にダウンロードされた。精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）に基づく慢性不眠症の基準を満たした64 503人が研究集団を構成した。本研究では、報告された睡眠障害のタイプに基づいて、不眠症を睡眠導入型不眠症（SOL-不眠症）、睡眠維持型不眠症（WASO-不眠症）、早朝覚醒型不眠症（EMA-不眠症）、およびこれらの組み合わせの7つのサブタイプに分類した。データはカイ二乗検定およびロジスティック回帰分析によって分析され、性別、年齢、教育レベル、配偶者の有無で調整された。

Methods: The present study was based on an extensive web-based survey made publicly available in 2012. The data was downloaded in January 2019, after 113 887 people had responded to parts of, or the entire questionnaire. The 64 503 participants who met the criteria for chronic insomnia disorder according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5) comprised the study population. The present study divided insomnia into seven subtypes based on type of sleep difficulty reported; sleep onset insomnia (SOL-insomnia), sleep maintenance insomnia (WASO-insomnia), early morning awakening insomnia (EMA-insomnia) and combinations of these. Data were analyzed with chi-square tests and logistic regression analyses adjusted for sex, age, level of education and marital status.

結果:

調査対象者の 60％以上が SOL-不眠症、または SOL-、WASO-、EMA-不眠症（SOL＋WASO＋EMA-不眠症）の混合不眠症サブタイプのいずれかの基準を満たしていた。人口統計学的特徴における不眠症サブタイプの割合分布から、女性性、高年齢、低教育レベル、離婚、別居、寡婦・寡夫の参加者は、それぞれの人口統計学的特徴を持つ参加者と比較して、SOL＋WASO＋EMA-不眠症の有病率が高いことが示された。不安の可能性、抑うつの可能性、催眠薬の使用の有病率は、他の不眠症のサブタイプと比較して、SOL＋WASO＋EMA不眠症の参加者で高かった。WASO＋EMA不眠症の組み合わせ（WASO＋EMA不眠症）は、最も頻度の高いアルコール摂取と関連していた。

Results: More than 60% of the study population met the criteria of either SOL-insomnia or a mixed insomnia subtype consisting of SOL-, WASO- and EMA-insomnia (SOL + WASO + EMA-insomnia). The percentage distribution of insomnia subtypes within the demographic characteristics showed that participants with female sex, high age, low level of education and who were divorced, separated or a widow/widower had a higher prevalence of SOL + WASO + EMA-insomnia compared to their respective demographic counterparts. The prevalence of possible anxiety, possible depression and use of hypnotics were higher among participants with SOL + WASO + EMA-insomnia compared to the other insomnia subtypes. The combination of WASO- and EMA-insomnia (WASO + EMA-insomnia) was associated with the most frequent alcohol consumption.

結論:

我々の所見は、不眠症のサブタイプ間には、人口統計学的な違いだけでなく、不平不満が日常生活にどのような影響を与えるかという点でも大きな違いがあることを示唆している。SOL、WASO、EMAを併用している参加者は、他のサブタイプの参加者に比べて、不安や抑うつの可能性があり、アルコール摂取量が多く、催眠薬を使用している可能性が高かった。

Conclusion: Our findings suggest that there are major differences between the insomnia subtypes, both regarding demographics, but also in terms of how the complaints may affect daily life. Participants with combinations of SOL, WASO and EMA were more likely than participants with the other subtypes to have possible anxiety and possible depression, high alcohol consumption and to use hypnotics.

Copyright © 2020 Bjorøy, Jørgensen, Pallesen and Bjorvatn.