ラオスにおける百日咳：血清有病率と疾病

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Int. J. Infect. Dis..2020 Jun;95:282-287. S1201-9712(20)30207-1. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.074.Epub 2020-04-08.

ラオスにおける百日咳：血清有病率と疾病

Pertussis in Lao PDR: Seroprevalence and disease.

Daria Kleine
Somxay Billamay
Phetsavanh Chanthavilay
Sodaly Mongkhoune
Chirapha Keokhamphoui
Chanthala Souksakhone
Phonethipsavanh Nouanthong
Bouaphan Khamphaphongphane
Claude P Muller
Antony P Black

PMID: 32278108 DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.074.

抄録

目的:

百日咳は衰弱をもたらすワクチンで予防可能な感染症である。本研究の目的は、異なる年齢層および亜集団におけるラオスにおける百日咳への感受性と曝露を明らかにすることであった。

OBJECTIVES: Pertussis is a debilitating vaccine-preventable infection. The aim of this study was to determine susceptibility and exposure to pertussis in Lao PDR in different age groups and subpopulations.

方法:

ワクチン接種歴のある子ども、就学前の子ども、学童、献血者、医療従事者（HCW）、および妊婦とペアの臍帯血という異なるコホートから合計3072検体の血清サンプルを得た。サンプルは抗百日咳毒素IgG抗体の検査を行った。抗体価に応じてボルデテラ百日咳への曝露歴が定義された。ビエンチャンの小児病院で、症状のある小児における百日咳菌の存在について、喉の綿棒と鼻咽頭吸引液の合計４７５検体をＰＣＲ法で分析した。

METHODS: A total 3072 serum samples were obtained from different cohorts: children with documented vaccination, pre-schoolers, schoolchildren, blood donors, healthcare workers (HCWs), and pregnant women and paired cord blood. Samples were tested for anti-pertussis toxin IgG antibodies. A history of Bordetella pertussis exposure was defined according to antibody titres. Four hundred and seventy-five throat swabs and nasopharyngeal aspirates were analysed by PCR for the presence of B. pertussis in symptomatic children at the Children's Hospital in Vientiane.

結果:

百日咳の血清有病率は全体で57.5％であった。急性感染または最近のワクチン接種、または過去12カ月以内の感染・ワクチン接種を示す力価の有病率は、成人では7.4％（100/1356）、未就学児（1～5歳）では21.4％（25/117）であった。百日咳菌は、首都ビエンチャンの呼吸器症状を持つ子供の1.05％（5/475）で検出された。

RESULTS: Overall pertussis seroprevalence was 57.5%. The prevalence of titres indicating acute infection or recent vaccination or infection/vaccination within the last 12 months ranged from 7.4% (100/1356) in adults to 21.4% (25/117) in pre-schoolers (age 1-5 years). B. pertussis was detected in 1.05% (5/475) of children with respiratory symptoms in Vientiane Capital.

結論:

小児期の定期的な予防接種、特にアウトリーチ、およびHCWの予防接種を強化すべきであることが示唆されている。小児期のブースターや妊娠中の母親へのワクチン接種を検討すべきである。また、報告を改善し、少なくとも1つの中央施設で百日咳検査を導入する必要がある。

CONCLUSIONS: It is suggested that routine childhood vaccination, in particular outreach, as well as vaccination of HCWs should be strengthened. A childhood booster and vaccination of pregnant mothers should be considered. There is also a need to improve reporting and to introduce pertussis testing in at least one central facility.