頭頸部がん患者の抜歯直後の下顎歯科インプラント埋入

Mandibular dental implant placement immediately after teeth removal in head and neck cancer patients.

• Jamie M Alberga
• Anke Korfage
• Ilse Bonnema
• Max J H Witjes
• Arjan Vissink
• Gerry M Raghoebar

抄録

背景:

頭頸部癌患者における即時インプラント埋入についてはほとんど知られていない。我々は、切除手術または一次放射線治療（RT）に先行して下顎歯列を切除した直後にインプラントを埋入して作製したオーバーデンチャーのインプラント生存率と機能的転帰を調査した。

BACKGROUND: Little is known about immediate implant placement in head and neck cancer patients. We studied implant survival and functional outcomes of overdentures fabricated on implants placed immediately after removal of the lower dentition during ablative surgery or preceding primary radiotherapy (RT).

方法:

包摂基準は、原発性頭頸部癌、下顎歯列、残存歯の抜歯の適応であった。下顎オーバーデンチャーを支持するための2本のインプラントを、切除手術中の歯列摘出直後、または一次放射線治療開始前に設置した。標準化された質問票と臨床評価が実施された（追跡期間中央値18.5"Zs_A0"月、IQR 13.3）。

METHODS: Inclusion criteria were primary head and neck cancer, dentate lower jaw, and indication for removal of remaining teeth. Two implants to support a mandibular overdenture were placed immediately after extraction of the dentition during ablative surgery, or prior to starting primary radiotherapy. Standardized questionnaires and clinical assessments were conducted (median follow-up 18.5 months, IQR 13.3).

結果:

29人の患者に58本のインプラントが埋入された。4本のインプラントが失われた（インプラント生存率93.1％）。9名の患者では、機能的なオーバーデンチャーを作ることができなかった。すべての患者は義歯に満足していた。

RESULTS: Fifty-eight implants were placed in 29 patients. Four implants were lost (implant survival rate 93.1%). In 9 patients, no functional overdenture could be made. All patients were satisfied with their dentures.

結論:

頭頸部腫瘍治療に先立って残存歯の除去を行い、歯科インプラント埋入を組み合わせた結果、良好な治療成績を得ることができました。

CONCLUSIONS: Combining dental implant placement with removal of remaining teeth preceding head neck oncology treatment results in a favorable treatment outcome.