電動歯ブラシと手動歯ブラシの口腔衛生に対する有効性の比較：システマティックレビューとメタアナリシス

Comparison of the effectiveness between power toothbrushes and manual toothbrushes for oral health: a systematic review and meta-analysis.

抄録

電動歯ブラシは，口腔内の健康を維持するための有効なツールと考えられているが，手動歯ブラシと比較した場合のその有効性は，まだ完全には明らかにされていない。この論文は、歯垢、歯肉炎、出血の減少という観点から、手動歯ブラシと比較した電動歯ブラシの有効性を評価することを目的としている。電子検索は、PUBMED、Web of Science、Wiley、Research Gateで行いました。電動歯ブラシと手動歯ブラシの間で、歯垢、歯肉炎、出血の減少の効果を比較した研究を対象とした。結果と効果の大きさの分析は標準平均差（SMD）で示し、電動歯ブラシの作用様式で層別化したサブグループ分析を行った。研究の質とバイアスのリスクは，コクラン評価ツールを用いて評価した．合計 21 の無作為化臨床研究が含まれた。電動歯ブラシは，歯垢指数（26試験：SMD=0.86，95％CI：0.58～1.14，=91.5％，<.0001），歯肉指数（14試験：SMD=0.47，95％CI：0.12～0.82，=88.7％，<.0001），出血指数（11試験：SMD=0.92，95％CI：0.43～1.40, =91.8%, <.0001）と比較して、歯肉炎の軽減に関しては、振動回転式歯ブラシと手動式歯ブラシの間に有意な差はなかった（7試験：SMD=0.07, 95% CI：-0.20～0.33, =57.2%, =.03）ことを除いては、手動式歯ブラシよりも効果的であった。電動歯ブラシは、手動歯ブラシと比較して、歯垢、歯肉炎、出血の減少に効果があるとしています。

Power toothbrushes is considered an effective tool for maintaining oral health; however, its efficacy as compared to manual toothbrushes is still not completely clarified. This article aims to evaluate the efficacy of power toothbrushes compared with the manual toothbrushes in terms of plaque, gingivitis and bleeding reduction. An electronic search was performed on PUBMED, Web of Science, Wiley and Research Gate. Studies comparing the effectiveness of plaque, gingivitis and bleeding reduction between power and manual toothbrushes were included. Results and effect sizes analysis are presented as standard mean difference (SMD), and subgroup analysis stratified by mode of action of the power toothbrush was performed. Study quality and risk of bias were assessed using the Cochrane assessment tool. A total of 21 randomized clinical studies were included. Power toothbrushes were significantly more effective in reducing plaque index (26 trials: SMD = 0.86, 95% CI: 0.58 to 1.14,  = 91.5%,  < .0001), gingival index (14 trials: SMD = 0.47, 95% CI: 0.12 to 0.82,  = 88.7%,  < .0001), and bleeding index (11 trials: SMD = 0.92, 95% CI: 0.43 to 1.40,  = 91.8%,  < .0001) compared with the manual toothbrushes, except that there was no significant differences between the oscillating-rotating toothbrushes and manual toothbrushes regarding gingivitis reduction (7 trials: SMD = 0.07, 95% CI: -0.20 to 0.33,  = 57.2%,  = .03). Power toothbrushes is more effective in reducing dental plaque, gingivitis and bleeding compared with the manual toothbrush.