分岐腺癌に伴う診断上の問題点-臨床CASE

Diagnostic problems accompanying branhyogenic cancer - a clinical CASE.

• Uliana D Matolych
• Svetlana V Ushtan
• Victoria V Pankevych
• Kateryna V Horytska

抄録

頭頸部の腫瘍や腫瘍性病変は、全腫瘍病理の10％を占める。頸部の側方嚢胞を有する患者の4.5％には、分枝原性癌が認められる。この論文では、分枝原性癌の臨床例を研究し、その臨床的および形態学的解析を行った結果を紹介している。私たちの仕事の目的は、気管支癌の臨床例を研究し、その臨床および病理形態学的分析を提供することであった。検査・治療は、特定の臨床症例の腫瘍・腫瘍性病変と診断された患者の管理に必要な診断基準を用いて、臨床プロトコールに沿って実施した。局所の超音波検査、トモヘキソールを用いた頭頸部血管の血管造影と3D再構成、手術標本の組織学的検査（顕微鏡検査と顕微鏡検査）を行った。臨床検査、超音波検査、血管造影検査の結果、頸部左側に側方嚢胞があるとの臨床診断が下された。腫瘤の根治的な外科的除去が行われた。病理組織学的結論：嚢胞壁に浸潤性扁平上皮癌の病巣を持つ嚢胞性移行細胞上皮の増殖が認められ、気管支原性嚢胞の悪性化を示唆している。最終診断：分枝原性癌。症例の徹底的な検査と分析により、気管支原性癌の発生は頸部の側方嚢胞と遺伝学的に関連していることが明らかになった。診断の複雑さと悪性腫瘍の割合の高さから、首の側方嚢胞の早期発見と摘出が期待されています。

Tumours and tumorous lesions of head and neck account for 10% of all oncological pathologies. Branhyogenic cancer is found in 4.5% of patients with lateral cysts in the neck. The article highlights the results of research the clinical case of branhyogenic cancer, provide its clinical and morphological analysis. The aim of our work was to study the clinical case of bronchial cancer, providing clinical and pathomorphological analysis. Examination and treatment was conducted in accordance with the clinical protocol using the diagnostic criteria necessary for management of patients diagnosed with tumours and tumorous lesions in a particular clinical case. We applied ultrasound examination of the locus, angiography of head and neck vessels with tomohexol and with 3D reconstruction, histological examination of surgical specimens (macroscopy and microscopy). On the basis of clinical investigaton, ultrasound examination, angiography clinical diagnosis was formulated - lateral cyst on the left side of the neck. A radical surgical removal of the mass was conducted. Histopathological conclusion: there is a proliferation of cystic transitional cell epithelium with the locus of invasive squamous cell carcinoma in the cystic wall that suggests malignant transformation of bronchogenic cyst. Final diagnosis: branhyogenic cancer. Thorough examination and analysis of a clinical case demonstrates that the development of branhyogenic cancer, is histo-genetically associated with lateral cysts in the neck. Complexity of diagnosing and high percentage of malignancy induces to more early discovery and removal of lateral cysts in the neck.