多孔質タンタルとチタンの寛骨臼再置換術コンストラクトの一次安定性の比較

Comparison of the Primary Stability of Porous Tantalum and Titanium Acetabular Revision Constructs.

• Nicholas A Beckmann
• Rudi G Bitsch
• Mareike Schonhoff
• Klaus-Arno Siebenrock
• Martin Schwarze
• Sebastian Jaeger

抄録

臼蓋骨再置換術では、インプラントの長期生存には十分な一次安定性が必要である。タンタルとチタンの一次安定性の違いは明らかではありません。臼蓋骨欠損を有する6名の複合半骨台にタンタルオーグメン トとカップを埋入し、カップとオーグメン トの間にセメント固定を使用した。カップ/骨、カップ/オーグメント、骨/オーグメントの3つの荷重レベルでの相対運動を測定し、その結果を、同じ寸法のチタン製カップ/オーグメントを複合骨に埋入した場合の同じ界面で測定された相対運動と比較しました。インプラントは、すべての荷重レベルにおいて、オー グメントとカップの間の相対運動はほとんど見られませんでした。骨／オグメントと骨／カップの界面では、チタン製インプラントは３０％の荷重ではタンタルよりも相対運動が少なく（＜0.001）、５０％（＝n.s.）と１００％（＜0001）の荷重ではより多くの相対運動を示しました。荷重はオーグメン ト/カップ界面では有意な影響を及ぼさなかったが（=0.086）、骨/カップおよび骨/オーグメン ト界面での両インプラント材料の相対運動に有意な影響を及ぼした（<0.001）。このように、インプラントは、骨/カップと骨/オグメン トの界面での相対運動に有意な影響を与えた（&lt; 0.001）。しかし、タンタルはチタンよりも高荷重下での一次安定性が高いかもしれません。臨床的な意味合いはまだ見られていません。

Adequate primary stability of the acetabular revision construct is necessary for long-term implant survival. The difference in primary stability between tantalum and titanium components is unclear. Six composite hemipelvises with an acetabular defect were implanted with a tantalum augment and cup, using cement fixation between cup and augment. Relative motion was measured at cup/bone, cup/augment and bone/augment interfaces at three load levels; the results were compared to the relative motion measured at the same interfaces of a titanium cup/augment construct of identical dimensions, also implanted into composite bone. The implants showed little relative motion at all load levels between the augment and cup. At the bone/augment and bone/cup interfaces the titanium implants showed less relative motion than tantalum at 30% load ( < 0.001), but more relative motion at 50% ( = n.s.) and 100% ( < 0001) load. The load did not have a significant effect at the augment/cup interface ( = 0.086); it did have a significant effect on relative motion of both implant materials at bone/cup and bone/augment interfaces ( < 0.001). All interfaces of both constructs displayed relative motion that should permit osseointegration. Tantalum, however, may provide a greater degree of primary stability at higher loads than titanium. The clinical implication is yet to be seen.