クリアアライナーを使用したクラスII患者の歯列形態変化の形態学的解析

Morphometric analysis of dental arch form changes in class II patients treated with clear aligners.

• Andrea Deregibus
• Luca Tallone
• Gabriele Rossini
• Simone Parrini
• Mariagrazia Piancino
• Tommaso Castroflorio

抄録

目的:

本研究の目的は、インビザライン®（Align Technology, San José, CA, USA）で治療を受けたclassIIの白人患者のアーチフォームの変化を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the arch form changes in class II Caucasian patients treated with Invisalign® (Align Technology, San José, CA, USA).

研究方法:

最大4mmのアーチ拡大が予定されていた27名のclassII患者を選択した。上顎、下顎ともに、前処置（T0）、受け入れ時（T1）、保定時（T2）の3つの異なるタイミングでデジタルキャストを比較した。各デジタル模型をGOM Inspect©ソフトウェア（GOM GmbH, Braunschweig, Germany）にインポートし、歯冠顔面軸（FA）とカスプポイントを特定して座標系を作成した。各モデルでは、中切歯の接触点を座標の原点とし、直交軸のシステムを構築した。このFA点を用いて、各臨床段階における平均的なアーチフォームを求め、各クラス群について以下の比較を行った。T0-T1、T0-T2、T1-T2の比較を行った。

METHODS: A total of 27 class II patients, for whom a maximum of 4 mm arch expansion was planned, were selected. Both maxillary and mandibular digital casts were compared at three different times: pretreatment (T0), accepted set-up (T1), and retention phase (T2). Each digital model was imported into GOM Inspect© software (GOM GmbH, Braunschweig, Germany) to identify teeth crown facial axis (FA) and cusp points to create a coordinate system. In each model the origin of the coordinates was located at the contact point of central incisors and a system of Cartesian axes was constructed. Using the FA points, an average arch form was obtained for each clinical step and then the following comparisons were performed for each class group: T0-T1, T0-T2, and T1-T2.

結果:

T1では、T0と比較して上顎・下顎の歯列弓が広がり、小臼歯部で最大の動きが見られた（15番の歯で最大1.94mmの動き、P<0.0001）。T1とT2の比較では、T2に比べてT1では22番、23番、24番の歯が頬側に位置し（最大移動量0.56mm、P<0.05）、37番の歯が舌側に位置し（最大移動量0.81mm、P<0.01）、36番、47番の歯が舌側に位置した。

RESULTS: T1 showed wider maxillary and mandibular dental arches compared to T0 with maximum movements observed in the premolar regions (maximum movement 1.94 mm for tooth 15; P < 0.0001). In the T1-T2 comparison, a more buccal position of tooth 22, tooth 23, and tooth 24 (maximum movement 0.56 mm; P < 0.05) and a more lingual position of tooth 37 (maximum movement 0.81 mm; P < 0.01), tooth 36, and tooth 47 were observed at T1 with respect to T2.

おわりに:

インビザライン®治療により、処方箋通りにアーチ幅が有意に増加したが、特に下顎臼歯の最終的な位置に関しては、計画と異なる結果が得られた。

CONCLUSIONS: Although Invisalign® treatment resulted in a significant increase in arch width according to the prescription, some of the outcomes were different than those planned especially in relation to the final position of the lower molars.