緑内障患者の好塩基球活性化に及ぼす酒石酸ブリモニジンの効果

Effect of brimonidine tartrate on basophil activation in glaucoma patients.

• Eldar Rosenfeld
• Dana Barequet
• Gilad Rabina
• Sheila Langier
• Moshe Lazar
• Gabi Shemesh
• Shimon Kurtz
• Shmuel Kivity

抄録

AIM:

ブリモニジン酒石酸塩0.15%が臨床過敏症を引き起こすメカニズムを評価する。

AIM: To evaluate the mechanism of which brimonidine tartrate 0.15% causes clinical hypersensitivity.

方法:

ブリモニジンに対する臨床的過敏症を有する緑内障患者8名と健常者13名からなる対照群を比較したプロスペクティブな症例対照研究。血液サンプルはブリモニジン0.15％、チモロール0.5％、またはブリモニジン酒石酸塩/チモロールマレイン酸塩0.2％/0.5％で刺激した。予混合抗体（CD63/FITCおよびaIgE/PE）を直接染色のために添加し、全血サンプルを溶解、ろ過し、フローサイトメーターで分析した。好塩基球集団は、高IgE細胞の発現によって定義された。脱顆粒は、活性化分子CD63の発現によって同定された。

METHODS: A prospective case-control study comparing 8 glaucoma patients with clinical hypersensitivity to brimonidine to a control group consisting 13 healthy volunteers. Blood samples were stimulated with brimonidine 0.15%, timolol 0.5% or brimonidine tartrate/timolol maleate 0.2%/0.5%. Premixed antibodies (CD63/FITC and aIgE/PE) were added for direct staining and whole-blood samples were lysed, fixed and analyzed by a flow cytometer. The basophil population was defined by high IgE cell expression. Degranulation was identified by the expression of the activation molecule CD63.

結果:

ブリモニジン投与後の患者と健常対照者の活性化された好塩基球の割合を比較しても、好塩基球活性化は有意ではなかった（それぞれ2.58％、2.45％、=0.72）。ブリモニジンとチモロールの組み合わせ（0.87％）をチモロール（2.27％、=0.012）とブリモニジン単独（2.58％、=0.017）と比較した場合、好塩基球の活性化は有意に抑制された。

RESULTS: Basophil activation was not significant when comparing percent of activated basophils of patients and healthy controls after exposure to brimonidine (2.58%, 2.45%, respectively, =0.72). There was a significant suppression of basophil activation when a combination of brimonidine-timolol (0.87%) was compared to timolol (2.27%; =0.012) and to brimonidine alone (2.58%; =0.017).

結論:

本研究の結果は、ブリモニジンが即時のアレルギー反応を誘発するという仮説を支持するものではなかった。好塩基球の活性化は、ブリモニジンに過敏な患者および健常者において、β遮断薬の存在により抑制された。この知見は、チモロールが別のメカニズムでブリモニジンの薬物反応を抑制していることを示している。

CONCLUSION: The results of our study do not support the hypothesis that brimonidine induces an immediate allergic reaction. Basophil activation was suppressed by the presence of β-blockers in patients hypersensitive to brimonidine and in healthy individuals. This finding indicates that timolol suppress brimonidine drug reaction by a different mechanism.

International Journal of Ophthalmology Press.