腹腔鏡下ヘラー筋切開術とDor基金形成術。どのように行うのか？

Laparoscopic Heller Myotomy and Dor Fundoplication: How I Do It?

• Francisco Schlottmann
• Kamil Nurczyk
• Marco G Patti

抄録

アカラシアは、食道蠕動運動の欠如と嚥下に反応して下部食道括約筋の弛緩が部分的または不在であることを特徴とする原発性食道運動障害である。現在行われている治療法は治癒的なものではなく、患者の症状を緩和することを目的としたものである。腹腔鏡下ヘラー筋切開術とDor fundoplicationは高い臨床的成功率と術後の逆流の発生率が低いことに関連している。手術を成功させるためには、手術の重要なステップを踏んだ適切な手術を行うことが鍵となります。

Achalasia is a primary esophageal motility disorder characterized by lack of esophageal peristalsis and partial or absent relaxation of the lower esophageal sphincter in response to swallowing. Available treatment modalities are not curative but rather intend to relieve patient' symptoms. A laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication is associated with high clinical success rates and low incidence of postoperative reflux. A properly executed operation following critical surgical steps is key for the success of the operation.