5歳児の口腔がん：まれな症例報告および文献のレビュー

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Jul;130(1):e10-e19. S2212-4403(19)31612-8. doi: 10.1016/j.oooo.2019.12.005.Epub 2020-04-17.

5歳児の口腔がん：まれな症例報告および文献のレビュー

Oral cancer in a 5-year-old boy: a rare case report and review of literature.

Nathan V Lee
Erh Tung Ben Kang
Christof Senger
Catherine F Poh

PMID: 32312529 DOI: 10.1016/j.oooo.2019.12.005.

抄録

小児の口腔がんはまれです。反応性病変との混同の結果、診断が遅れることがある。さらに、がんの病期分類は、骨浸潤の有無にかかわらず、歯の萌出時に複雑になることがある。小児口腔癌に関する文献は少なく、病因の特定は困難である。我々は、上顎前歯肉偽性上皮腫性過形成を呈し、浸潤性口腔扁平上皮癌（OSCC）を伴うキュニキュラータム癌に進行した5歳の男児の例外的な症例を報告する。発生時期が興味深いことから、皮膚扁平上皮乳頭腫を介したヒトパピローマウイルス（HPV）の接種が寄与したのではないかと推測した。文献上の類似の症例報告のレビューを含む。口腔内疑わしい病変の生検は、患者の年齢が若いからといって遅らせるべきではない。非定型過形成は、鑑別診断に扁平上皮癌（SCC）を含めるべきである。混合歯列期の侵攻性病変を外科的に管理する場合は、再発を防ぐために外科的縁に永久後継者を含めるべきである。

Oral cancer in children is rare. Diagnosis may be delayed as a result of confusion with reactive lesions. Furthermore, cancer staging, with or without bony invasion, can be complicated during tooth eruption. Literature on pediatric oral cancers is lacking, making determination of the possible etiopathology difficult. We describe an exceptional case of a 5-year-old male child who presented with anterior maxillary gingival pseudoepitheliomatous hyperplasia that progressed to carcinoma cuniculatum with invasive oral squamous cell carcinoma (OSCC). Because of the interesting timing of events, we hypothesize that human papillomavirus (HPV) inoculation through cutaneous squamous papilloma played a contributory role. A review of similar case reports in the literature is included. Biopsy of suspicious oral lesions should not be delayed because of the young age of the patient. Atypical hyperplasia should include squamous cell carcinoma (SCC) in the differential diagnoses. For surgical management of aggressive lesions during the mixed dentition, permanent successors should be included in the surgical margins to prevent recurrence.