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がん対策計画における災害に対するレジリエンスと適応能力の強化。プエルトリコから得られた教訓
Strengthening Resilience and Adaptive Capacity to Disasters in Cancer Control Plans: Lessons Learned from Puerto Rico.
PMID: 32317299 DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-19-1067.
抄録
がん患者は、災害後に最も脆弱な集団の一つである。がん患者は、医療システムや地域社会のインフラの崩壊や混乱、がん治療の複雑さにより、医療合併症や死亡のリスクが高い。国連の仙台防災フレームワークでは、生命を脅かす病気や慢性疾患を持つ人々のリスクを管理するために、災害計画において考慮すべきであるとしています。異常気象や災害がより激しく頻繁に発生し、米国およびその地域ではがんの負担が大きいことから、がん患者の集団に対するこれらの事象の影響を軽減するための地域別の計画を策定することが重要である。2017年にハリケーン「イルマ」と「マリア」がプエルトリコと米領バージン諸島を襲った後、がん患者に対するそのような計画を策定し、実施する必要性が明らかになった。我々は、災害時および災害後の患者に対する適切ながんケアを維持するための緊急対応計画の普及と実施のための現在進行中の取り組みと機会について述べる。がん患者のための計画は、各管轄区域の緊急支援機能のインフラの中に収められるべきであるが、疾病対策予防センター(Centers for Disease Control and Prevention)の包括的がん対策計画は、これらの取り組みを支援するための地域社会を中心とした優れたメカニズムを提供している。
Patients with cancer are among the most vulnerable populations in the aftermath of a disaster. They are at higher risk of medical complications and death due to the collapse of or disruptions in the health care system, the community infrastructure, and the complexity of cancer care. The United Nations' Sendai Framework for Disaster Reduction states that people with life-threatening and chronic diseases should be considered in disaster plans to manage their risks. With extreme weather or disasters becoming more intense and frequent and with the high burden of cancer in the United States and its territories, it is important to develop region-specific plans to mitigate the impact of these events on the cancer patient population. After Hurricanes Irma and Maria hit Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands in 2017, the need to develop and implement such plans for patients with cancer was evident. We describe ongoing efforts and opportunities for disseminating and implementing emergency response plans to maintain adequate cancer care for patients during and after disasters. While plans for patients with cancer should be housed within the emergency support function infrastructure of each jurisdiction, the Centers for Disease Control and Prevention's Comprehensive Cancer Control Plans provide excellent community-centered mechanisms to support these efforts.
©2020 American Association for Cancer Research.