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歯列形成不全で補綴スペースが限られている小児歯科患者に対するモノリシックCAD/CAMによる完全オーバーデンチャー.臨床報告
Monolithic CAD/CAM Complete Overdentures for a Pedodontic Patient with Dentinogenesis Imperfecta and Limited Prosthetic Space: A Clinical Report.
PMID: 32320189 DOI: 10.11607/ijp.6563.
抄録
歯列形成不全症(DI)に罹患した小児は、機能的および心理社会的な影響を最小限に抑えるために、修復技術または補綴物管理が必要である。落葉歯列が過度に摩耗しており、子供の協力が適度に得られている場合には、取り外し可能な完全オーバーデンチャー補綴が最も適した治療法である。しかし、修復スペースが限られていることが、このような補綴物を配置するための技術的な課題となっている。デジタル技術の進歩により、厚みを抑えたモノリシックプロテーゼの製作が可能になってきている。本臨床報告では,重度の歯の摩耗,修復スペースの減少,高いスマイルラインを有するDIを患う中等度の協力的な7歳の患者の管理について述べている.完全なオーバーデンチャーの設計と製作は、デジタルワークフローを用いて行われた。この革新的な単色モノリシックアプローチと歯肉シェードコンポジットレジンの使用を組み合わせて、自然な審美的外観を得ながら、利用可能な修復スペースを尊重した。このような戦略では、子供の成長と落葉歯の喪失に応じて、定期的な義歯交換が必要となる。また,将来のグローバルな固定リハビリテーションのために必要な協力を得ることも目的としている.
Children affected by dentinogenesis imperfecta (DI) require restorative techniques or prosthodontic management to minimize the functional and psychosocial impacts of the condition. In cases of excessive wear of the deciduous dentition and moderate cooperation from the child, removable complete overdenture prostheses are the most suitable treatment option. However, limited restorative space is a technical challenge for the placement of such prostheses. Advances in digital technologies can help assist in the fabrication of monolithic prostheses with reduced thickness. The present clinical report describes the management of a moderately cooperative 7-year-old patient suffering from DI with severe tooth wear, reduced restorative space, and a high smile line. The design and fabrication of complete overdentures were performed using a digital workflow. This innovative monochromatic monolithic approach combined with the use of gingiva-shade composite resin respected the available restorative space while obtaining a natural esthetic appearance. Such a strategy requires regular denture replacement according to the child's growth and loss of deciduous dentition. An additional aim is to obtain the cooperation needed for a future global fixed rehabilitation over time.