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中国人のゲイ、バイセクシャル、その他、過去1年間に性行為を行ったことのある男性と性行為を行ったことのある男性におけるPrEPの使用率と使用意欲
Uptake and willingness to use PrEP among Chinese gay, bisexual and other men who have sex with men with experience of sexualized drug use in the past year.
PMID: 32321442 PMCID: PMC7178573. DOI: 10.1186/s12879-020-05024-4.
抄録
背景:
性的薬物使用（SDU）とは、性交の前後に精神活性物質を使用することである。ケムセックスはSDUのサブセットであり、性交の前後に特定の精神活性物質（メタンフェタミン、メフェドロン、γ-ヒドロキシ酪酸塩、ケタミン、コカイン）を使用することと定義されている。SDUとケムセックスは、ゲイ、バイセクシャル、およびその他の男性とセックスをする男性（GBMSM）の間で流行している。本研究では、過去1年間にSDUの経験がある香港のGBMSMのサンプルを対象に、暴露前予防法（PrEP）の利用率と利用意欲を調査した。
BACKGROUND: Sexualized drug use (SDU) refers to use of any psychoactive substance before/during sexual intercourse. Chemsex is a subset of SDU, which is defined as the use of some specific psychoactive substances (methamphetamine, mephedrone, γ-hydroxybutyrate, ketamine and cocaine) before/during sexual intercourse. SDU and chemsex are prevalent among gay, bisexual and other men who have sex with men (GBMSM). This study investigated uptake and willingness to use pre-exposure prophylaxis (PrEP) among a sample of GBMSM in Hong Kong with experience of SDU in the past year.
方法:
合計600人のGBMSMが、ゲイ会場でのアウトリーチ、オンラインでの募集、およびピアの紹介を通じて、便利なサンプリングによって募集されました。参加者は、横断的な匿名電話インタビューを完了しました。この研究は、HIV陰性/血清状態不明と自己申告した580人のGBMSMのサブサンプルに基づいている。
METHODS: A total of 600 GBMSM were recruited by convenient sampling through outreaching in gay venues, online recruitment and peer referral. Participants completed a cross-sectional anonymous telephone interview. This study was based on a subsample of 580 GBMSM self-reported as HIV negative/unknown sero-status.
結果:
参加者のうち、過去 1 年間に SDU とケムセックスの経験がある人は 82 人（14.1％）、37 人（6.4％）であった。PrEP服用の有病率は、参加者全員で4.0％、過去1年間にSDUの経験がある者では14.6％であった。過去 1 年間に SDU の経験があり、PrEP を服用していない GBMSM（n=70）のうち、67.1％が今後 6 ヵ月間に毎日経口 PrEP を使用する意思があった。多変量ロジスティック回帰モデルは、PrEPに対する肯定的な態度（AOR：2.37、95％CI：1.47、3.82）、PrEPの使用に対する重要な他者からの認知された支持（AOR：9.67、95％CI：2.95、31.71）、およびPrEPの使用に対する認知された行動制御（AOR：19.68、95％CI：5.44、71.26）が、PrEPの使用意欲の高さと有意に関連していることを示した。
RESULTS: Of the participants, 82 (14.1%) and 37 (6.4%) had experience of SDU and chemsex in the past year. The prevalence of PrEP uptake was 4.0% among all participants and 14.6% among those with experience of SDU in the past year. Among GBMSM with experience of SDU in the past year who were not on PrEP (n = 70), 67.1% were willing to use daily oral PrEP in the next 6 months. Multivariate logistic regression models showed that positive attitudes toward PrEP (AOR: 2.37, 95%CI: 1.47, 3.82), perceived support from significant others to use PrEP (AOR: 9.67, 95%CI: 2.95, 31.71), and perceived behavioral control of using PrEP (AOR: 19.68, 95%CI: 5.44, 71.26) were significantly associated with higher willingness to use PrEP.
結論:
最近の SDU の経験を持つ GBMSM は、PrEP の実施に適した候補者である可能性がある。このGBMSMのグループは、PrEPの使用率と使用意欲の高い有病率を報告した。計画的行動理論に基づくPrEPに関する認識は、PrEPの使用意欲と有意に関連していた。
CONCLUSION: GBMSM with experience of recent SDU are potentially good candidates of PrEP implementation. This group of GBMSM reported high prevalence of uptake and willingness to use PrEP. Perceptions related to PrEP based on the Theory of Planned Behavior were significantly associated with willingness to use PrEP.