上顎前歯部のセラミック咬合ベニアの破壊挙動に及ぼす準備設計の影響

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J Dent.2020 Jun;97:103346. S0300-5712(20)30088-9. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103346.Epub 2020-04-20.

上顎前歯部のセラミック咬合ベニアの破壊挙動に及ぼす準備設計の影響

Effect of preparation design on the fracture behavior of ceramic occlusal veneers in maxillary premolars.

Xiaoqiong Huang
Leiyan Zou
Run Yao
Shuyi Wu
Yan Li

PMID: 32325176 DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103346.

抄録

目的:

4種類の咬合ベニアと伝統的なフルカバレッジクラウンのセラミック修復物の破折強度、および修復物の応力に及ぼす準備設計の影響を検討した。

OBJECTIVES: The fracture strengths of four types of occlusal veneers and a traditional full crown ceramic restoration and the influence of preparation design on the stress of restorations were examined.

方法:

無傷の上顎前歯40名を無作為に5群に分け、O型（咬合面被覆）、OF型（咬合面および舌側面被覆）、POF型（咬合面、舌側面および中側面被覆）、POFP型（咬合面、舌側面、中側面および遠位面被覆）のベニアとフルクラウンの要求に基づいて作製し、ガラスセラミックで修復した。試験片には繰返し荷重をかけた後，耐折損性試験を行った．破壊強度と破壊モードを統計的に解析した．有意水準はα＝0.05とした．Ｏ型、ＯＦ型、ＰＯＦ型、ＰＯＦＦ、ＰＯＦＰベニヤ、フルクラウンの上顎前大臼歯１本を準備し、スキャンして有限要素モデルを確立した。平均破壊荷重は、セラミック上の最大主応力を計算するために垂直方向に適用された。

METHODS: Forty intact maxillary premolars randomly divided into five groups were prepared based on the demands of type O (occlusal surface coverage), OF (occlusal and lingual surface coverage), POF (occlusal, lingual, and mesial surface coverage), and POFP (occlusal, lingual, mesial, and distal surface coverage) veneers and full crown, and then restored by glass ceramic. Specimens were subjected to fracture resistance tests after cyclic loading. The fracture strengths and modes were analyzed statistically. The level of significance was set at α = 0.05. One maxillary premolar was prepared for type O, OF, POF, POFP veneer and full crown, and then scanned to establish finite element models. The mean fracture load was applied vertically to calculate the maximum principal stress on the ceramic.

結果:

O型ベニヤはPOF型、POFP型ベニヤよりも高い破壊強度を示した（P<0.05）。O型、OF型ベニアともにフルクラウンよりも高い破壊強度を示した(P<0.05)。破壊モードに有意差は認められなかった。O型、OF型、POF型、POFP型、フルクラウンの最大主応力は徐々に増加し、荷重部直下の接合面に集中していた。

RESULTS: Type O veneer showed higher fracture strength than type POF and POFP veneers (P < 0.05). Both type O and OF veneers exhibited higher fracture strength than full crown (P < 0.05). No significant difference in failure mode was observed. The maximum principal stress for type O, OF, POF, POFP veneers, and full crown increased progressively and concentrated at the bonding surface directly beneath the loading area.

結論:

4種類の咬合ベニアは、通常の咬合力を大幅に上回る破壊強度を示した。これらは総冠に代わる保存的な治療法であり、重度の摩耗した歯に対して実行可能な治療法であることが示された。

CONCLUSIONS: Four types of occlusal veneer showed fracture strengths that considerably exceeded normal biting forces. They represent conservative alternatives to full crowns and present a viable treatment for severely worn teeth.

臨床的意義:

O型、OF型、POF型、POFP型を含む準備設計の異なる咬合ベニアは、従来のフルカバレッジクラウンよりも高い破壊抵抗性を示し、通常の咬合力を大幅に超えていた。したがって，これらのベニアは，歯冠修復に代わる保存的な治療法であり，重度の摩耗した歯を修復するための実行可能な治療法である．

CLINICAL SIGNIFICANCE: The occlusal veneers with different preparation designs, including type O, OF, POF and POFP veneers, show higher fracture resistances than traditional full coverage crowns that considerably exceed the normal biting forces. Therefore, these represent conservative alternatives to crown restorations and present a viable treatment for restoring severely worn teeth.