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都市部のタクシー運転手における喉頭咽頭逆流（LPR）および喉頭前癌性病変の徴候・症状の有病率を検討した
The prevalence of signs and symptoms of laryngopharyngeal reflux and laryngeal precancerous lesions in urban taxi drivers.
PMID: 32328766 DOI: 10.1007/s00405-020-05983-z.
抄録
目的:
タクシー運転手は、輸送のサービス部門で雇用される労働者の大規模なグループを代表している。多くの研究では、不規則な勤務シフト、不適切な食生活、飲酒や喫煙の習慣、ガソリンやディーゼルエンジンの排気ガスへの曝露量の多さに関連して、様々な健康障害のリスクが増加していることが明らかになっている。本研究の目的は、タクシー運転手の喉頭サンプルを対象に、喉頭咽頭逆流症（LPR）の症状や内視鏡的徴候、前癌性病変を考慮して評価することであった。
PURPOSE: Taxi drivers represent a large group of workers employed in the service sector of transport. Many studies found an increased risk of a range of health disorders in relation to their irregular work shifts, inappropriate diet, drinking and smoking habits and their high exposure to gasoline- and diesel-engine exhaust fumes. The aim of the present study was to assess the sample of a larynx from taxi drivers, considering symptoms and endoscopic signs of laryngopharyngeal reflux (LPR) and precancerous lesions.
方法:
登録されたタクシー運転手（n=74）は、Fagerstromスケールを用いてニコチン依存について質問された。LPR症状をスクリーニングするために、Reflux Symptom Index（RSI）を投与した。各被験者はビデオ喉頭鏡検査を受け、Reflux Finding Score（RFS）を算出した。データは対照群（n=102）と比較した。
METHODS: Taxi drivers enrolled (n = 74) were questioned about their nicotine dependence using the Fagerstrom scale. The Reflux Symptom Index (RSI) was administered to screen LPR symptoms. Each subject underwent videolaryngoscopy with Reflux Finding Score (RFS) calculation. Data were compared with those obtained from the control group (n = 102).
結果:
タクシー運転手群では、Fagerstromスケールに基づく喫煙依存度は有意に高かった（p<0.05）。RSIはタクシー運転手28/74人(37.3%)と対照群14/102人(13.7%)で13(逆流症のカットオフ)以上となり，両群間に統計学的に有意な差が認められた(p=0.0015; OR=3.14)。RFSは40/74人（53％）の症例と30/102人（29.4％）の対照群で7以上（LPRを有する95％確実性）であった（p=0.0010、OR=2.82）。タクシー運転手3名（4％）には生検に値する声帯の白斑があり、組織学的検査では浸潤性扁平上皮癌であることが判明した。
RESULTS: Taxi drivers' group did not show a significantly greater dependence on cigarette smoking (p < 0.05) based on the Fagerstrom scale. RSI resulted greater or equal to 13 (cut-off for reflux disease) for 28/74 (37.3%) taxi drivers and 14/102 (13.7%) controls, with a statistically significant difference between the two groups (p = 0.0015; OR = 3.14). RFS was greater or equal to 7 (95% certainty of having LPR) in 40/74 (53%) cases and 30/102 (29.4%) controls (p = 0.0010, OR = 2.82). Three taxi drivers (4%) had leucoplastic lesions of the vocal cords worthy of biopsy, which turned out to be infiltrating squamous cell carcinoma on histological examination.
結論:
タクシー運転手はLPRのリスクがあり、高頻度で喉頭前癌病変と癌腫を呈した。
CONCLUSIONS: Taxi drivers resulted at risk of LPR and presented high-prevalence laryngeal precancerous lesions and carcinoma.