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パリおよびその郊外の都市火災に巻き込まれた小児の犠牲者。疫学、病院前ケア、および教訓
Pediatric victims involved in urban fires in Paris and its suburbs: Epidemiology, prehospital care, and lessons learned.
PMID: 32331913 DOI: 10.1016/j.arcped.2020.03.007.
抄録
研究の目的:
都市部で発生した住宅火災の小児火災犠牲者の病院前ケアについては、文献にはほとんど報告がない。ここでは、小児の火災犠牲者の疫学について、負傷、病院前ケア、生存に焦点を当てて説明することを目的としている。
AIM: The literature includes few reports on the prehospital care of pediatric casualties of urban house fires. Here we aimed to describe the epidemiology of pediatric fire victims, focusing on their injuries, prehospital care, and survival.
方法:
このレトロスペクティブ研究では，都市部の住宅火災の被害者で，病院前の医療チームからケアを受けた 15 歳以下の小児を対象とした．解析した変数には、疫学、病院前の救急医療チームが提供した特定のケア、心停止数、生存率が含まれていた。
METHODS: This retrospective study included children under 15 years of age who were victims of urban house fires and who received care from prehospital medical teams. The variables analyzed included epidemiology, specific care provided by prehospital emergency services, the number of cardiac arrests, and survival rates.
結果:
15ヵ月間の調査期間中に、365件の住宅火災が発生し、少なくとも1件の病院前医療チームの立ち会いを必要とした。これらの火災の犠牲者の中には、121人の小児科の犠牲者が含まれていた（年齢中央値、4歳[2～9歳の間値幅]）。すべての小児は、小児科を専門としない病院前医療チームによって初期治療を受けていた。6人の小児（4.9％）が小児科支援チームによる二次治療を受けた。121人の小児のうち、114人（94.2%）が煙の吸入によるもので、7人（5.8%）が火傷によるものであった。初診時に心停止状態にあった 2 例は生存しなかった．
RESULTS: Over the 15-month study period, 365 house fires required the presence of at least one prehospital medical team. Casualties of these fires included 121 pediatric victims (median age, 4 years [interquartile range: 2-9 years]). All children were initially treated by a prehospital medical team that was not specialized in pediatrics. Six children (4.9%) received secondary treatment from a pediatric support team. Of the 121 children, 114 (94.2%) suffered from smoke inhalation and seven (5.8%) from burns. Two patients who were in cardiac arrest at their initial medical care did not survive.
結論:
小児の火災死傷者は当初、小児科を専門としないプレホスピタル医療チームによって管理されていた。成人と同様、主な負傷者は煙の吸入による二次的なものでしたが、小児ではこれが毒性を増しています。小児科を専門としないプレホスピタル医療チームは、経験の共有、チームトレーニング、小児火災犠牲者のための認知援助チェックリストを介して、その実践を最適化することができます。
CONCLUSION: Pediatric fire casualties were initially managed by prehospital medical teams that were not specialized in pediatrics. As in adults, the main injuries were secondary to smoke inhalation, but this has increased toxicity in children. Prehospital teams not specialized in pediatrics can optimize their practice via the sharing of experiences, team training, and cognitive aid checklist for pediatric fire victims.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Masson SAS.