移民ルートは病気の伝播ルートなのか？パリ郊外の非移民パキスタン人と亡命希望者の間での肝炎とHIV感染の理解

Are migration routes disease transmission routes? Understanding Hepatitis and HIV transmission amongst undocumented Pakistani migrants and asylum seekers in a Parisian suburb.

• Nichola Khan
• Johann Cailhol

抄録

本論文では、病院でのインタビューとパリ郊外でのフィールドワークをもとに、HIVやC型・B型肝炎の単独・複合診断を受けて治療を受けているパキスタンからの非移民男性、亡命申請者の個々の物語におけるリスク、曝露、移動性の時空間的ダイナミクスを分析している。また、パキスタンでの日常生活、移動中の移動、フランスでの日常生活の中で、不法移民のルートがどの程度の感染ルートであるのか、リスク環境が異なるレベルの強度を想定しているのかを問う。また、パキスタンにおけるHIVと肝炎の流行、フランスにおける移民医療への不平等なルートの重要性、そしてMSMを含む同族社会的行動と性行動の国境を越えた適応を強調している。これらの要因は、幼少期の性的虐待、家族のトラウマ、フランスでの不法移民や不法滞在に関連した性的リスク、心身の健康を損なう慢性的なストレス、疎外された移民が直面する異性のセックスに対する制限などに関連した脆弱性の増大と相互に作用している。さらに、時間的な脆弱性は、パキスタンにおける同性愛に対する植民地時代の犯罪化、広範な性暴力、そしてヨーロッパにおけるムスリム移民に対する現代的な排除と敵意に関係している。特に我々は、連帯と支援のエスニック・コミュニティに深く埋め込まれた隠れたリスクの複雑な合流というパラドックスを強調し、敏感に対処する必要があることを強調している。この調査結果は、世界の肝炎とHIVの有病率を「先進国」と「発展途上国」のばらつきによって分けようとする傾向を問題にしている。

Drawing on hospital-based interviews and fieldwork in a deprived Parisian suburb, this paper analyses the spatio-temporal dynamics of risk, exposure, and mobilities in individual stories of undocumented Pakistani male migrants, and asylum seekers-receiving treatment for single and combined diagnoses of HIV, and Hepatitis C and B. Inviting alignments with the 'sexual' turn in mobility studies, it prioritises the interface of all-male undocumented migration, mobility, sexuality, and homosociality in circumscribing disease transmission geneaologies. It questions the extent to which illegal migration routes are transmission routes, and risk environments assume different levels of intensity in everyday life in Pakistan, during the journey, and in France. It emphasises inadequately addressed epidemics of HIV and hepatitis in Pakistan, the significance of unequal routes to migrant healthcare in France, and the transnational adaptation of homosocial and sexual behaviours, including MSM. These factors interplay with intensified vulnerabilities relating to childhood sexual abuse, family traumas, sexual risks related to illegal migration and undocumented status in France, chronic stresses leading to depleted mental and physical health, and restrictions on heterosexual sex facing marginalised migrants. Further, temporal vulnerabilities relate to the colonial criminalisation of homosexuality in Pakistan, widespread sexual violence-and forms of contemporary exclusion and hostility regarding Muslim migrants in Europe. Particularly, we emphasise the paradox, and need to sensitively address, a complex confluence of hidden risks that are deeply embedded in ethnic communities of solidarity and support. The findings trouble the tendency to partition global hepatitis and HIV prevalence rates by 'developed' and 'developing' country variation.