男性とセックスをする男性における解剖学的部位別の有病率：システマティックレビューおよびメタアナリシス

Prevalence of by anatomical site in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis.

• Rosie L Latimer
• Hannah S Shilling
• Lenka A Vodstrcil
• Dorothy A Machalek
• Christopher K Fairley
• Eric P F Chow
• Tim Rh Read
• Catriona S Bradshaw

抄録

目的:

系統的にレビューし、公表されたデータを評価するために、各解剖学的部位、すなわち、尿道、直腸および/または咽頭でテストされた男性（MSM）とのセックスを持っている男性の（MG）の有病率を決定する。

OBJECTIVE: To systematically review and appraise published data, to determine the prevalence of (MG) in men who have sex with men (MSM) tested at each anatomical site, that is, at the urethra, rectum and/or pharynx.

デザイン:

システマティックレビューおよびメタアナリシス。

DESIGN: Systematic review and meta-analysis.

データソース:

Ovid Medline、PubMed、Embaseを用いて、1981年1月1日（MGが初めて同定された年）から2018年6月1日までの論文を検索した。

DATA SOURCES: Ovid Medline, PubMed, Embase were searched for articles from 1st January 1981 (the year MG was first identified) to 1st June 2018.

レビュー方法:

核酸増幅検査を用いて、少なくとも50人のMSMの尿道、直腸および/または咽頭で検査したMSMにおけるMG有病率を報告した場合には、研究は組み入れの対象となった。データは解剖学的部位、症状、HIV ステータス別に抽出した。要約推定値（95％CI）はランダム効果メタアナリシスを用いて算出した。研究間の不均一性を評価するためにサブグループ解析を行った。

REVIEW METHODS: Studies were eligible for inclusion if they reported MG prevalence in MSM tested at the urethra, rectum and/or pharynx, in at least 50 MSM, using nucleic acid amplification testing. Data were extracted by anatomical site, symptom and HIV status. Summary estimates (95% CIs) were calculated using random-effects meta-analysis. Subgroup analyses were performed to assess heterogeneity between studies.

結果:

46件の研究が包含基準を満たしており、34件の研究で尿道（13753検体）、25件の直腸（8629検体）、7件の咽頭（1871検体）におけるMG有病率の推定値が報告されていた。MG有病率は尿道で5.0％（95％CI 3.5～6.8；I=94.0）、直腸で6.2％（95％CI 4.6～8.1；I=88.1）、咽頭で1.0％（95％CI 0.0～5.1；I=96.0）であった。尿道および直腸におけるMGの有病率は，症候性MSMと無症候性MSMで有意に高かった（それぞれ7.1％ vs 2.2％，p<0.001，16.1％ vs 7.5％，p=0.039）．尿道におけるMG有病率は、HIV陽性MSMではHIV陰性MSMと比較して有意に高かった（7.0％対3.4％、p=0.006）。

RESULTS: Forty-six studies met inclusion criteria, with 34 reporting estimates of MG prevalence at the urethra (13 753 samples), 25 at the rectum (8629 samples) and 7 at the pharynx (1871 samples). MG prevalence was 5.0% (95% CI 3.5 to 6.8; I=94.0) at the urethra; 6.2% (95% CI 4.6 to 8.1; I=88.1) at the rectum and 1.0% (95% CI 0.0 to 5.1; I=96.0) at the pharynx. The prevalence of MG was significantly higher at urethral and rectal sites in symptomatic versus asymptomatic MSM (7.1% vs 2.2%, p<0.001; and 16.1% vs 7.5%, p=0.039, respectively). MG prevalence at the urethra was significantly higher in HIV-positive compared with HIV-negative MSM (7.0% vs 3.4%, p=0.006).

結論:

MGはMSMに多く、特に尿道部位と直腸部位に多かった（5％～6％）。MGは両部位で症状のある男性でより一般的に検出され、HIV陽性男性では尿道でより一般的であった。咽頭でMGが検出されることはまれであった。部位別の推定値はクラミジアの推定値と同様であり、MSMにおける検査実施の参考になると思われる。

CONCLUSION: MG was common in MSM, particularly at urethral and rectal sites (5% to 6%). MG was more commonly detected in symptomatic men at both sites, and more common in HIV-positive men at the urethra. MG was uncommonly detected in the pharynx. Site-specific estimates are similar to those for chlamydia and will be helpful in informing testing practices in MSM.

プロスペロ登録番号:

CRD42017058326。

PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42017058326.

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