うつ病と暴力。矛盾？

[Depression and Violence: A Contradiction?]

• Sarah Steinau
• Nathalie Brackmann
• Elmar Habermeyer

抄録

うつ病と暴力。矛盾？ うつ病は世界的にも代表的な病気の一つです。その症状は、患者がまずかかりつけ医を受診することが多いため、内科の様々な分野で非常に重要な意味を持っています。うつ病の症状は男女ともに見られるが、男性の症状の特異性は十分に知られていない。そこで本稿では、社会的引きこもり、過敏性、物質乱用などで特徴づけられる男性のうつ病の概念に焦点を当てた。ここでは、うつ病と暴力行為との間の実務上の関連性について、2つのケーススタディを用いて説明する。特に関連性が高いのは、いわゆる自殺・殺人症候群であり、法医学的・精神医学的評価とまではいかないまでも、さらなる精神医学的評価が必要とされるべきである。

Depression and Violence: A Contradiction? Depression is one of the leading diseases worldwide. Its symptoms are of great importance for a variety of areas within internal medicine, as patients often pay a visit to their general practitioners first. Although symptoms of depression are observed in both genders, existing peculiarities of the symptoms in men are only insufficiently known or acknowledged. Therefore, we dedicate this article to the concept of male depression, which can be characterized by social withdrawal, irritability or substance abuse. Here, we present practice-related associations between depression and violent behavior, which will be illustrated by two case studies. Of particular relevance is the so-called suicidal-homicidal syndrome, which should make further psychiatric, if not forensic-psychiatric evaluation mandatory.

うつ病は、最も重要な病気の一つである。うつ病は、患者が病院や内科で診察を受けたり、内科医に診てもらったりすることで、様々な分野で重要な役割を果たしています。うつ病の症状は、女性だけでなく男性にも見られるが、男性の症状の特徴は、これまで知られていなかったが、男性の症状の特徴は、これまで知られていなかったが、男性の症状の特徴がある。この研究では、"男性のうつ病"の概念を広げている、と述べていますが、これには、他の人々の反応、再燃、再燃、またはそのような状況になっていることがあります。この文脈では、実践的に重要なのは、うつ病との関連性があると考えられており、2つの秋の例を挙げて説明しています。

Depressionen gehören weltweit zu den führenden Erkrankungen. Sie sind von hoher Bedeutung für unterschiedlichste Bereiche innerhalb der Medizin, da Betroffene häufig ihren Hausarzt oder Internisten zuerst aufsuchen. Obwohl Symptome einer Depression sowohl bei Frauen als auch bei Männern beobachtet werden können, gibt es Besonderheiten der Symptomkonstellation bei Männern, die bislang nur unzureichend bekannt sind bzw. beachtet wurden. Diese Arbeit widmet sich dem Konzept der «Male Depression», das unter anderem durch sozialen Rückzug, Reizbarkeit oder Substanzmissbrauch gekennzeichnet ist. In diesem Kontext bestehen praxisrelevante Zusammenhänge zwischen Depression und gewalttätigem Verhalten, die anhand von zwei Fallbeispielen veranschaulicht werden sollen. Von besonderer Brisanz ist dabei das sogenannte suizidal-homizidale Syndrom, das zwingend einer weiteren psychiatrischen, wenn nicht sogar einer forensisch-psychiatrischen Abklärung zugeführt werden sollte.