123 心不全の予後と心臓再同期療法の有効性の評価におけるI-MIBGシンチグラフィ

[123 I-MIBG scintigraphy in the assessment of heart failure prognosis and effectiveness of cardiac resynchronization therapy].

• K V Zavadovsky
• A I Mishkina
• D I Lebedev
• M O Gulya
• Yu V Varlamova
• Yu B Lishmanov
• S V Popov

抄録

心臓再同期療法（CRT）は慢性心不全患者の治療法の一つであり、このグループの死亡率を低下させることができる。交感神経系心筋神経のシンチグラフ評価により、心不全の予後や介入治療の有効性を評価することができる。この方法は、ノルエピネフリンの構造的アナログであり、交感神経終末に選択的に蓄積することができる放射性医薬品123 I-メチオジオベンジルグアニジン（123 I-MIBG）の使用に基づいている。本レビューでは、交感神経終末における123 I-MIBGのノルエピネフリン代謝と薬物動態、試験方法の簡単な説明、心不全患者における本法の臨床的意義について述べている。特にCRT前後の重症慢性心不全患者における本法の使用の可能性に注目している。

Cardiac resynchronization therapy (CRT) is one of the methods of treating patients with chronic heart failure, which can reduce the mortality rate of this group. Scintigraphic assessment of sympathetic myocardial innervation allows us to evaluate the heart failure prognosis and the effectiveness of interventional treatment. The method is based on use of the radiopharmaceutical 123 I-methiodiobenzylguanidine (123 I-MIBG), which is a structural analogue of norepinephrine and is able to selectively accumulate in the sympathetic nerve endings. This review includes a brief description of norepinephrine metabolism and pharmacokinetics of 123 I-MIBG in the sympathetic nerve ending, a brief description of the study methodology and the clinical significance of this method in patients with heart failure. Particular attention is paid to the possibilities of using this method in patients with severe chronic heart failure before and after CRT.