重度湾曲根管における3種類のNi-Ti器具による歯髄マイクロクラック形成の比較

[Comparison of dentinal microcracks formation in severely curved root canal with different Ni-Ti instruments].

• Yu-Hong Tang
• Rui Xu
• Qian Zhu
• Xing Ran

抄録

目的:

本研究は、重度の湾曲した根管の根管処置中に3種類のNi-Ti製器具で形成される歯髄マイクロクラックの発生率を比較することを目的としたものである。

PURPOSE: This study was aimed to compare the incidence of dentinal microcracks produced by 3 kinds of Ni-Ti instruments during root canal procedures in severely curved canals.

方法:

25°～40°の曲率の中骨根を有する抜歯ヒト大臼歯20040本を選び、25°～30°（25°を除く）、30°～35°、35°～40°の曲率に応じて各群80本をA,B,C群に分け、それぞれの歯をKファイルで15#に調製した。それぞれ１５＃にＫファイルを用意した。その後、各グループを4つのサブグループ（n=20）に分け、1つはコントロールとして、他のグループはそれぞれWaveOne、ProTaper Next、M3-Proを用いて調製した。調製後、全根を１％メチレンブルーで２４時間染色した。次いで、根を冷水下で低速ノコギリを用いて、最も湾曲した面で切断し、最も湾曲した面の上下２ｍｍの位置で切断した。実体顕微鏡を用いて歯髄の微小亀裂を検査し、各群間の差をSPSS 20.0ソフトウェアパッケージを用いたカイ二乗検定を用いて分析した。

METHODS: Two hundred and forty extracted human molars with mesial roots of 25° to 40° curvatures were selected and divided into A, B, C group, with 80 teeth in each group according to root curvature of 25°-30°（excluding 25°）, 30°-35°,35°-40°. Each of them was prepared with K file to 15#. Then, each group was divided into 4 sub-groups (n=20), one was as control, the others were prepared with WaveOne, ProTaper Next and M3-Pro, respectively. After preparation, all roots were stained with 1% methylene blue for 24 hours. The roots were then sectioned at the most curved plane and 2mm below and above the most curved plane with alow-speed saw under cold water. Stereomicroscope was used to inspect dentinal microcracks and differences between each group were analyzed using Chi-square test with SPSS 20.0 software package.

結果:

マイクロクラックはWaveOne、ProTaper Next、M3-Proの3群で観察された。WaveOneシステムはProTaper NextおよびM3-Proシステムと比較して、より多くの歯髄マイクロクラックを誘発した（P＜0.05）が、ProTaper NextおよびM3-Proシステムの間には有意差はなかった（P＞0.05）。WaveOne群，ProTaper Next群，M3-Pro群では，歯根曲率の増加に伴って歯質マイクロクラックの数が増加した．A群(25°-30°)、C群(35°-40°)のWaveoneを除き、2群間では歯髄マイクロクラックの発生に有意差があり(P<0.05)、他の群間では有意差はなかった(P>0.05)。

RESULTS: Microcracks were observed in the group of WaveOne, ProTaper Next and M3-Pro. WaveOne system induced more dentinal microcracks compared with ProTaper Next and M3-Pro system (P<0.05), and there was no significant difference between ProTaper Next and M3-Pro system (P>0.05). The number of dentinal microcracks in WaveOne, ProTaper Next and M3-Pro group increased with the increase of root curvature. Except Waveone in group A (25°-30°) and group C (35°-40°), the occurrence of dentinal microcracks in two groups had significant difference (P<0.05), there was no significant difference among other groups (P>0.05).

結論:

WaveOneと比較して、ProTaper Next、M3-Proは重度の湾曲した管の準備に適しています。

CONCLUSIONS: Compared to WaveOne, ProTaper Next and M3-Pro are more suitable for severely curved canal preparation.