イラン南西部Ahvazで分離されたメチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌の臨床分離株におけるSCCmec I-IV型の検討

Investigation of SCCmec types I-IV in clinical isolates of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci in Ahvaz, Southwest Iran.

• Effat Abbasi Montazeri
• Sakineh Seyed-Mohammadi
• Aram Asarehzadegan Dezfuli
• Azar Dokht Khosravi
• Maryam Dastoorpoor
• Mitra Roointan
• Morteza Saki

抄録

今日，メチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（MR-CoNS）は重要な院内感染の原因となっている．また，MR-CoNSはmecA（メチシリン耐性）遺伝子を持つSCCmec要素のリザーバーとして確認されている。そこで本研究では，MR-CoNS株におけるSCCmecⅠ型，Ⅱ型，Ⅲ型およびⅣ型の感受性パターン，有病率および多様性を評価することを目的とした．本研究では，MR-CoNSから分離された44株の臨床分離株をcefoxitin disc法により同定し，mecA遺伝子のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）増幅によりさらに確認した．分離株の抗菌薬感受性はディスク拡散法により検討した。CoNSの同定はtuf遺伝子の増幅と配列決定により行った。SCCmec型の判定にはMultiplex PCR法を用いた。本研究では、Staphylococcus epidermidisとStaphylococcus haemolyticusが最も優勢な分離株であり、有病率は45.4％であった。エリスロマイシン（84.1％）およびクリンダマイシン（75％）に対する耐性率が最も高かった。マルチプレックスPCR法により，本研究ではSCCmec I型が優勢型であることが明らかになった。本研究では、異なるタイプのSCCmec要素の存在と抗生物質に対する耐性との間に有意な関係はないことが示された。本研究では，イラン南西部のAhvazにおいて，SCCmec型遺伝子を有するMR-CoNSが頻発していることが明らかになった．このように、分子タイピングと定期的な薬剤耐性パターンのモニタリングは、有用な抗生物質処方戦略を設計するための国家的なスチュワードシッププログラムの中で考慮されるべきである。

Today methicillin resistant coagulase-negative staphylococci (MR-CoNS) are important in terms of causing significant nosocomial infections. Besides, MR-CoNS are confirmed as the reservoir of SCCmec elements that carry mecA (methicillin-resistant) gene. Hence, the present study was designed to evaluate the susceptibility pattern, prevalence and diversity of SCCmec types I, II, III, and IV in MR-CoNS strains. In this cross-sectional study, 44 clinical isolates of MR-CoNS were identified using the cefoxitin disc method and further confirmation by polymerase chain reaction (PCR) amplification of the mecA gene. Antimicrobial susceptibility of isolates was investigated by disc diffusion. The identification of CoNS was done by amplification and sequencing of the tuf gene. Multiplex PCR method was done for the determination of SCCmec types. In the present study, the Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus haemolyticus were the most predominant isolates with a prevalence of 45.4%. The highest resistance rates were observed against erythromycin (84.1%) and clindamycin (75%). Multiplex PCR revealed the SCCmec type I as the predominant type in the present study. Our study showed that there was no significant relationship between the presence of different types of SCCmec elements and resistance to antibiotics. The present study highlighted a frequent prevalence of MR-CoNS harboring SCCmec type genes in Ahvaz, southwest of Iran. Thus, the molecular typing and periodical monitoring of their drug resistance pattern should be considered in national stewardship programs to designing useful antibiotic prescription strategies.

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