カンジダ属菌汚染の役割と樟脳油の有効性は、失禁性関連皮膚炎患者のスキンケアにおけるものである

The role of Candida spp. contamination and efficacy of camphorated oil in skin care of incontinent associated dermatitis patients.

• Ihor Kohut
• Svitlana Galnykina
• Mariia Kushynska
• Inna Krynytska
• Mariya Marushchak
• Aleksandr Kamyshnyi

抄録

カンジダアルビカンスは、ヒトの真菌性細菌の中で最も多く発生しており、失禁関連皮膚炎（IAD）に関連した感染症の原因となる最も頻度の高い病因因子であることが報告されています。

Candida albicans is the most prevalent human fungal commensal organism and is reported to be the most frequent aetiological factor responsible for infection associated with incontinence-associated dermatitis (IAD).

AIM:

本研究の目的は、失禁関連皮膚炎患者のスキンケアにおけるカンジダ菌のコロニー化と樟脳油の有効性を調査することであった。

AIM: The aim of the study was to investigate the Candida spp. colonisation and efficacy of camphorated oil in the skin care of the patients with incontinence-associated dermatitis.

材料と方法:

試験群（n=104）の患者には、樟脳油を局所的に塗布して、尿や排泄物から皮膚を洗浄し、保護するために使用した。対照群の患者30名には、日常的なウェットティッシュ3in1またはクレンジングフォームと保護クリームの組み合わせが使用された。治療前（1日目）および治療後（30±1日目）の評価は、発疹の詳細な説明、評価ツールによる評価、および真菌性発疹が認められた部位からのカンジダ菌の培養を行った。

MATERIALS AND METHODS: In patients of the study group (n=104), a local application of camphorated oil was used to clean and protect their skin from urine and/or faeces. In 30 patients of the control group routine wet wipes 3 in 1 or a combination of cleansing foam with protective cream were used. Pre-treatment (day 1) and post-treatment (day 30±1) study evaluations included detailed description of eruption, assessment by evaluation tools, and mycological culture for Candida spp. from sites with fungal-appearing rash.

結果:

真菌様発疹は、治療前の診察では半数近く（51.0％）の患者に認められ、樟脳油塗布後は3分の1以下（31.7％）に認められた。カンジダ菌は39人（37.5％）で培養されていた。真菌学的培養で真菌様発疹が認められたのは56.6％であった。尿失禁患者では，Candida spp.陰性例（43.3％）がCandida spp.陽性例（22.1％）よりも有意に有病率が高かった。治療後の経過では，陰性62.5％，陽性2.9％となり，この有病率が顕著になっていた。二重失禁患者では，カンジダ菌陰性例（19.2％）がカンジダ菌陽性例（15.4％）とほぼ同数であった。試験治療を経て、Candida spp.陰性例（26.0％）がCandida spp.陽性例（8.7％）を有意に上回った。IADの初期および中等度グレードではCandida spp.陰性例が優勢であったが，重度グレードでは真菌培養陽性数に差はなかった。

RESULTS: Fungal-appearing rash was found in almost a half (51.0%) of patients at pre-treatment examination and in less than one-third (31.7%) of the patients after the course of application of camphorated oil. Candida spp. was cultivated in 39 (37.5%) patients. Fungal-appearing rash was approved by mycological culture in 56.6%. In patients with urine incontinence, Candida spp. negative cases (43.3%) were significantly prevalent over Candida spp. positive (22.1%). At post-treatment, this prevalence become more noticeable, accordingly obtaining 62.5% of negative and 2.9% of positive results. In patients with double incontinence, Candida spp. negative cases (19.2%) were almost equal to the number of Candida spp. positive (15.4%). After a course of study treatment, Candida spp. negative cases (26.0%) significantly overpassed Candida spp. positive level (8.7%). At an early and moderate grade of IAD Candida spp. negative cases were prevalent, but at severe grade did not differ from the number of positive mycology cultures.

結論:

樟脳油を失禁関連皮膚炎患者のスキンケアに使用すると、重症度が大幅に低下し、真菌性発疹やカンジダ菌のコロニー化が減少しました。樟脳油は、特に二重失禁の症例では、失禁関連皮膚炎における皮膚の酵母のコロニー化を抑制する上で、通常の製品よりも優れていました。

CONCLUSIONS: The topical use of camphorated oil in skin care of the incontinence-associated dermatitis significantly decreases the severity of disease, reduces fungal appearing rash and Candida spp. colonisation. Camphorated oil was superior to routine products in the controlling of yeast colonisation of the skin in incontinence-associated dermatitis, especially in cases with double incontinence.

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