小児心臓外科手術における二分脊椎大動脈弁閉鎖形成術リングの初期適用

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Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu.2020;23:29-33. S1092-9126(20)30005-3. doi: 10.1053/j.pcsu.2020.02.003.

小児心臓外科手術における二分脊椎大動脈弁閉鎖形成術リングの初期適用

Initial Application of a Bicuspid Aortic Annuloplasty Ring in Pediatric Cardiac Surgery.

Nicolas D Drysdale
Nicholas D Andersen
James M Meza
Andrew J Lodge
J Scott Rankin
Joseph W Turek

PMID: 32354544 DOI: 10.1053/j.pcsu.2020.02.003.

抄録

大動脈弁狭窄症と大動脈弁閉鎖不全症（AI）は、大動脈弁の修理や交換が必要となる一般的な弁膜症である。大動脈弁置換術は長期的な合併症を伴うため、一貫した信頼性の高い修復方法が必要である。このことは、生涯にわたる抗凝固療法と再発大動脈弁狭窄症や大動脈弁閉鎖不全症の発症が特に問題となる小児患者において特に当てはまります。半球状大動脈瘤再建術リングは、成人の環状安定化術に開発され、成功を収めているが、小児における有効性はまだ実証されていない。ここでは、小児患者の大動脈弁修復における幾何学的リングの使用について述べる。

Aortic stenosis and aortic insufficiency (AI) are common valvular conditions that may necessitate repair or replacement of the aortic valve. Aortic valve replacement is associated with higher long-term complications and thus, a consistent, reliable method of repair is needed. This is especially true in the pediatric population where lifelong anticoagulation and development of recurrent aortic stenosisor aortic insufficiency are especially problematic. The Hemispherical Aortic Annuloplasty Reconstruction Technology ring has been developed and used for annular stabilization in adults with success, though its efficacy in the pediatric population has yet to be demonstrated. Herein, we discuss the use of a geometric ring in aortic valve repair for the pediatric patient.