プライマリ・ヘルスケアにおける急性腹部のポイント・オブ・ケア超音波検査

Point-of-care ultrasound for the acute abdomen in the primary health care.

• Moien A B Khan
• Fikri M Abu-Zidan

抄録

ポイント・オブ・ケア超音波（POCUS）は、ベッドサイドで特定の臨床的な質問に治療担当医が答えることで行われ、解釈される焦点を絞った検査です。現在、多くの医療専門分野で身体検査に欠かせない補助検査として利用されています。最近の技術の進歩により、POCUS装置はポータブルで手頃な価格になり、放射線科医でなくても最小限のトレーニングで使用できるようになった。このレビューでは、POCUSの基本的な物理学と、家庭医が遭遇する最も一般的な原因を含むプライマリーヘルスケアにおける急性腹部の診断への応用をカバーすることを目的としています。これらは急性虫垂炎、急性胆嚢炎、腎疝痛、異所性妊娠、急性憩室炎、腸閉塞、腹部大動脈瘤である。私たちは、プライマリケア医が日常の臨床診療にPOCUSを取り入れることを奨励したいと考えています。また、プライマリ・ヘルスケアでPOCUSを使用する際には、限られた利用可能性や適切なトレーニングの必要性などの課題があることを強調しています。さらに、プライマリ・ヘルスケアの医師がPOCUSを実施した場合の結果をレビューする。プライマリ・ヘルスケアにPOCUSを統合することで、プライマリ・ヘルスケアの医師は、患者に高品質で安全かつ費用対効果の高いケアを提供することができるようになります。

Point-of-care ultrasound (POCUS) is a focused examination, which is performed and interpreted at the bedside by the treating physician answering a specific clinical question. It is currently utilized as an essential adjunct to physical examination in many medical specialties. Recent advances in technology have made POCUS machines portable, affordable, and could be used with minimal training even by nonradiologists. This review aims to cover the fundamental physics of POCUS and its applications for diagnosing the acute abdomen in the primary health care including the most common causes encountered by family physicians. These are acute appendicitis, acute cholecystitis, renal colic, ectopic pregnancy, acute diverticulitis, bowel obstruction, and abdominal aortic aneurysm. We hope to encourage primary care physicians to incorporate POCUS in their routine clinical practice. We also highlight challenges encountered when using POCUS in the primary health care including limited availability and the need for proper training. Furthermore, we review the POCUS results when performed by primary health-care physicians. Integrating POCUS in primary health care empowers primary health-care physicians to provide high-quality, safe, and cost-effective care to the patients.

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