閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する扁桃摘出手術中に診断された予期せぬ潜伏悪性腫瘍．症例報告

Unexpected occult malignancy diagnosed during tonsillectomy surgery for obstructive sleep apnea: A case report.

• Donghwi Park
• Byung Joo Lee
• Minchul Go
• Jung-Soo Kim
• Sung Jae Heo

抄録

ラショナル:

これまでの多くの研究では、扁桃摘出標本のルーチンの病理組織学的分析の必要性が検討されており、最近の研究では、無症状の患者や悪性腫瘍の危険因子のない患者では、そのような分析は正当化されないことが示唆されている。

RATIONALE: Many previous studies have investigated the necessity of routine histopathological analysis of tonsillectomy specimen, and most recent studies have suggested that such an analysis is not justified in asymptomatic patients or those with no risk factors for malignancy.

患者の悩み:

閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断された59歳の男性が、扁桃摘出術を含む手術を受けた。

PATIENT CONCERNS: A 59-year-old man diagnosed with obstructive sleep apnea underwent surgery, including tonsillectomy; a tonsil specimen was sent to the department of pathology.

診断:

扁桃に関連する徴候や症状を示さず、また扁桃の外観も病理学的なものではなかったが、右扁桃標本からヒト乳頭腫ウイルス16が検出され、扁平上皮癌と診断された。

DIAGNOSIS: Although the patient did not exhibit any tonsil-related signs or symptoms, nor did the appearance of the tonsil appear to be pathological, the right tonsil specimen was diagnosed with squamous cell carcinoma, with detection of human papilloma virus 16.

介入:

扁桃腺癌に対して化学療法と放射線治療を行った。

INTERVENTIONS: Chemotherapy and radiotherapy were used to treat the tonsil cancer.

アウトカム:

4年間の追跡調査では再発は認められなかった。

OUTCOMES: No recurrence was observed during the 4-year follow-up.

レッスン:

将来的には、これらの患者におけるヒト乳頭腫ウイルス関連口腔咽頭扁平上皮癌の検出率が飛躍的に増加していることを考慮して、無症状の患者における扁桃摘出標本のルーチンの病理組織学的分析の必要性を再検討する必要があるかもしれない。

LESSONS: In the future, it may be necessary to reinvestigate the necessity of routine histopathological analysis of tonsillectomy specimens in asymptomatic patients, considering the drastically increased rate of detection of human papilloma virus-related oropharyngeal squamous cell carcinomas in these patients.