統合失調症における兄弟関係と非臨床の兄弟関係の違いを説明する

Explaining Differences Between Sibling Relationships in Schizophrenia and Nonclinical Sibling Relationships.

• Léa Plessis
• Hélène Wilquin
• Jean-Baptiste Pavani
• Evelyne Bouteyre

抄録

背景:

成人期の良好な兄弟関係は、精神的健康の保護因子であることが知られています。これらの関係の質は、兄弟関係の固有の特徴（例えば、出生順、兄弟姉妹の数、性別構成、年齢差）によって影響を受ける。本研究では、統合失調症と診断された兄弟姉妹との関係をどのように経験しているかを説明するのに、これらの決定要因が役立つかどうかを検討した。

Background: Good sibling relationships in adulthood are known to be a protective factor for mental health. The quality of these relationships is influence by the sibship's inherent characteristics (e.g., birth order, number of brothers and sisters, sex composition, age gaps). The present study explored whether these same determinants can help to explain how individuals experience their relationship with a sibling who has been diagnosed with schizophrenia.

方法:

374人の成人が成人兄弟関係質問票に記入した。この質問票は、兄弟関係の質を温かさ、対立、ライバル関係の3つの側面から調べるものである。また、各参加者から社会統計学的データと家族構成に関する情報を収集した。参加者は、非臨床の兄弟姉妹群（＝187）と統合失調症の兄弟姉妹群（＝187）の2つのマッチしたグループに分けられた。回帰分析を行い、各グループの兄弟関係の質の予測因子を抽出した。さらなる回帰分析では、3つの次元のそれぞれを説明する上での疾患関連変数の役割を研究するために、病気の兄弟姉妹との関係にのみ焦点を当てた。

Method: A total of 374 adults completed the Adult Sibling Relationship Questionnaire, a scale that probes the quality of these relationships on three dimensions: warmth, conflict, and rivalry. We also collected sociodemographic data and information about family structure from each of the participants. Participants were divided into two matched groups: nonclinical sibling group ( = 187) or schizophrenia sibling group ( = 187). Regression analyses were conducted to extract possible predictors of sibling relationship quality for each group. Further regression analyses then focused exclusively on relationships with an ill sibling, in order to study the role of disease-related variables in explaining each of the three dimensions.

研究成果:

その結果、社会統計学的データと家族構成データが兄弟関係の分散の有意な割合を説明していたが、非臨床の兄弟についてのみ説明していた。参加者に統合失調症の兄弟がいる場合、葛藤の次元を予測するためには、疾患に関連した変数（症状の重症度、治療の頻度）も含める必要があることがわかった。

Results: Results showed that sociodemographic and family structure data explained a significant proportion of variance in the sibling relationship, but solely for nonclinical siblings. When participants had a sibling with schizophrenia, we found that disease-related variables (symptom severity, frequency of treatment) also had to be included to predict the conflict dimension.

結論:

この結果から、統合失調症の兄弟姉妹が経験した葛藤の感情は、その人の症状によって引き起こされていることが示唆された。健康な兄弟姉妹は、おそらくこれらの症状を十分に理解していないのではないだろうか。このことは、彼らを支援し、彼らが病気についてもっと学ぶのを助けることによって改善される可能性がある。今後の研究では、兄弟姉妹にこのような支援を提供することで、兄弟姉妹の関係の質が実際に向上し、そうすることで兄弟姉妹の絆のメンバーの両方のウェルビーイングが向上することを証明しなければならない。

Conclusions: Our results suggest that feelings of conflict experienced by the schizophrenia sibling group were fueled by the symptoms the ill person displayed. Healthy brothers and sisters probably have only a poor understanding of these symptoms. This could be improved by supporting them and helping them learn more about the disease. Future research will have to prove that providing such support for siblings does indeed improve the quality of their sibling relationships and, by so doing, enhance the wellbeing of both members of a sibling dyad.

Copyright © 2020 Plessis, Wilquin, Pavani and Bouteyre.