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口蓋扁桃石と：扁桃摘出術を受けた成人患者の多施設研究
Palatine Tonsilloliths and : A Multi-institutional Study of Adult Patients Undergoing Tonsillectomy.
PMID: 32366151 DOI: 10.1177/0194599820921392.
抄録
目的:
扁桃石と非扁桃石の間の関連性をよりよく特徴づけるために、扁桃石と非扁桃石の間の扁桃腺摘出術標本を対象とする。
OBJECTIVE: To better characterize associations between and tonsillolith versus nontonsillolith tonsillectomy specimens.
研究デザイン:
二院合同のレトロスペクティブな症例研究。
STUDY DESIGN: Bi-institutional retrospective case-case study.
設定:
大学および郡立病院。
SETTING: University and county hospital.
被験者および方法:
2006 年 1 月から 2018 年 12 月までに扁桃摘出術を受けた扁桃炎の臨床病歴を有する成人患者を対象とした。扁桃肥大症および慢性扁桃炎のために扁桃摘出術を受けた患者を比較例として同定した。同様に、同側口咽頭癌（OPC）患者で、二次原発癌の予防のために正常な扁桃の対側扁桃摘出術を受けた患者も比較例として含まれた。
SUBJECTS AND METHODS: Adult patients with a clinical history of tonsilloliths who underwent tonsillectomy from January 2006 to December 2018 were included. Patients undergoing tonsillectomy for tonsillar hypertrophy and chronic tonsillitis were identified as comparative cases. Similarly, patients with ipsilateral oropharyngeal cancer (OPC) who underwent contralateral tonsillectomy of a normal-appearing tonsil for prophylaxis against a second primary cancer were also included as comparative cases.
結果:
研究集団は、扁桃摘出術を受けた134人の患者で構成されています：62の扁桃石と72の非扁桃石（扁桃肥大、n = 30;慢性扁桃炎、n = 30;同側OPCを持つ患者では正常に見える対側扁桃、n = 12）.は、最初の病理学的報告では扁桃石を持つ患者の11％で報告されたが、再評価後の95％で報告された（n = 57中54）. 有病率は、再発性扁桃炎患者（73％、30人中22人、<0.001）と同側OPC患者（58％、12人中7人、<0.001）と比較して、扁桃石を有する患者で有意に高かった。
RESULTS: The study population comprised 134 patients who underwent tonsillectomy: 62 tonsillolith and 72 nontonsillolith (tonsillar hypertrophy, n = 30; chronic tonsillitis, n = 30; normal-appearing contralateral tonsil in patients with ipsilateral OPC, n = 12). was reported in 11% of the patients with tonsilloliths on initial pathology reports but in 95% after re-evaluation (n = 54 of 57). prevalence was significantly higher in patients with tonsilloliths as compared with patients with recurrent tonsillitis (73%, n = 22 of 30, < .001) and normal-appearing contralateral tonsils in patients with ipsilateral OPC (58%, n = 7 of 12, < .001). prevalence was not significantly different between patients with tonsilloliths and tonsillar hypertrophy (83%, n = 25 of 30, = .11).
結論:
扁桃石扁桃腺標本の有病率は高いが、扁桃石以外の扁桃腺標本には日常的にコロニー化している。したがって、扁桃腺病変の主な原因は扁桃腺病変ではないと考えられ、扁桃腺病変の標的治療は効果的ではないかもしれない。扁桃石を対象とした治療戦略は、さらに研究されるべきである。
CONCLUSION: The prevalence of in tonsillolith tonsil specimens is high; however, routinely colonizes nontonsillolith tonsil specimens. Therefore, is unlikely to be the primary driver of tonsillolith pathogenesis, and targeted treatment of tonsilloliths may not be effective. Treatment strategies addressing tonsilloliths should be further investigated.