既存のオッセオインテグレーテッドデンタルインプラント患者のインプラント生存率とインプラント周囲炎に及ぼす抗抗レゾール剤の効果：レトロスペクティブコホート研究

Effects of anti-resorptive drugs on implant survival and peri-implantitis in patients with existing osseointegrated dental implants: a retrospective cohort study.

• J Y Kim
• H Choi
• J H Park
• H D Jung
• Y S Jung

抄録

歯科用インプラントのオッセオインテグレーションが成功した患者における抗吸収剤（ARD）の使用の効果については議論のあるところである。本研究では、ARD使用者におけるインプラント失敗のリスクの増加が示された。リスク因子としては、既往の辺縁骨欠損、オーバーデンチャー、糖尿病、インプラント埋入からARD投与までの期間が短いことなどが挙げられた。

The effect of anti-resorptive drug (ARD) usage among patients with successful dental implant osseointegration is controversial. This study showed an increased risk of implant failure in ARD users. Risk factors included pre-existing marginal bone loss, overdenture, diabetes, and a short interval between implant placement and ARD administration.

はじめに:

このレトロスペクティブ研究の目的は、インプラントオッセオインテグレーションが成功した患者にお いて、抗吸収性薬剤（ARD）の使用がインプラント不全のリスクを増加させるかどうかを決定することであった。さらに、ARD使用者のインプラント生存率に影響を与える危険因子を調査した。

INTRODUCTION: This retrospective study aimed to determine whether anti-resorptive drug (ARD) usage increased risk of implant failure among patients with successful implant osseointegration. Additionally, the study investigated risk factors that affected implant survival rate in ARD users.

方法:

2008年から2017年の間にARD治療を開始してから12ヶ月以上経過した344本のインプラントを装着したARDユーザー80名と、同期間の非ARDユーザー80名を対象とした。主要アウトカムは歯科インプラントの生存率であった。生存期間の解析には、Kaplan-Meier生存曲線とCox比例ハザードモデルを用いた。

METHODS: Eighty ARD users with 344 implants who had more than 12 months of follow-up from the initiation of ARD treatment during the period between 2008 and 2017 were included, along with 80 non-ARD users from the same period. The primary outcome was dental implant survival. Kaplan-Meier survival curves and Cox proportional hazard models were used for survival analysis.

結果:

平均追跡期間は85.3ヶ月であった。インプラント生存率はARD使用者で89.83%、非ARD使用者で96.03%であった。一変量Cox比例ハザードモデルでは、限界骨欠損（MBL）の既往があり、糖尿病、骨量増加術を併用していた患者では、インプラント不全のリスクが有意に高かった。しかし、インプラント埋入からARD投与までの間隔が36ヵ月未満の場合、インプラント不全のリスクは有意に低かった。オーバーデンチャーと比較して、シングルクラウンと固定スプリントを使用している人は、インプラント失敗のリスクが低かった。多変量解析では、MBLの既往、糖尿病、インプラント埋入から ARD治療までの間隔が36ヶ月未満、固定式スプリン トを使用していることなどの変数がインプラント不全リスクの増加と有意に関連していた。

RESULTS: Average follow-up was 85.3 months. Implant survival rates were 89.83% in ARD users and 96.03% in non-ARD users. In the univariate Cox proportional hazard model, risk of implant failure was significantly higher in patients with pre-existing marginal bone loss (MBL), diabetes, and concurrent bone augmentation. However, risk of implant failure was significantly lower when the interval between implant placement and ARD administration was < 36 months. Compared with overdenture, single crown and fixed splinted users had lower risk of implant failure. In multivariate analysis, variables including pre-existing MBL, diabetes, < 36-month interval between implant placement and ARD treatment, and usage of fixed splinted prosthesis were significantly associated with increased risk of implant failure.

結論:

インプラントオッセオインテグレーション後の ARD投与は、インプラント生存率の低下と相関していた。MBLの既往、糖尿病、最終的なプロテーゼの種類、インプラント埋入から ARD投与開始までの間隔は、インプラント不全のリスクに影響を与えていた。

CONCLUSIONS: ARD administration after implant osseointegration was correlated with a reduced implant survival rate. Pre-existing MBL, diabetes, type of final prosthesis, and the interval between implant placement and initiation of ARD administration influenced risk of implant failure.