2つのインプラント支持型部分オーバーデンチャーアタッチメントデザインが歯周健康に及ぼす影響．

Effect of Two Implant-supported Partial Overdenture Attachment Design on the Periodontal Health.

• Hisham A Mously

抄録

目的:

本研究では、下顎ケネディクラスIのインプラント支持型リムーバブルパーシャルオーバーデンチャーにおいて、インプラント周囲およびアバットメント周囲支持構造のロケーターアタッチメントおよびボール＆ソケット（BS）アタッチメントの臨床ポケット深さおよび歯肉指数への影響を評価し、比較検討することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate and compare the effect of locator attachment and ball and socket (BS) attachment on the peri-implant and periabutment supporting structures on clinical pocket depth and gingival index in cases of limited interarch spaces in mandibular Kennedy class I implant-supported removable partial overdentures.

材料および方法:

30～60歳の部分無歯顎患者20名を対象に比較臨床試験を実施した。試験参加者は、使用したアタッチメントシステムに基づいて無作為に2つのグループに分けられた：I群-ロケーターアタッチメント、II群-BSアタッチメント。2つのインプラントは、2段階の外科手術プロトコールに従って、第1または第2大臼歯部に配置されました。インプラント周囲および支台周囲構造の評価は、オーバーデンチャー挿入時および6、12、18ヶ月後にポケットの深さと歯肉指数を測定することで行った。群間および群内比較はそれぞれ独立標本検定および対の標本検定を用いて行った．

MATERIALS AND METHODS: A comparative clinical trial was conducted among twenty partially edentulous patients aged 30-60 years. The study participants were randomly divided into two study groups based on the attachment system used: group I - locator attachment, and group II - BS attachment. Two implants were positioned in the 1st or 2nd molar area following the two-stage surgical protocol. Evaluation of the peri-implant and periabutment supporting structures was done at the time of overdenture insertion and after 6, 12, and 18 months by measuring the pocket depth and gingival index. Inter- and intragroup comparisons were done using independent-samples test and paired-sample test respectively. < 0.05 was considered statistically significant.

結果:

インプラント周囲のポケットの深さとアバットメントの深さは、両群ともベースラインと比較して6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月の時点で統計学的に有意に増加していることが観察された。ポケットの深さと歯肉指数のグループ間比較では、有意な結果は得られなかった。しかし、BS群の方が高い値を示した。

RESULTS: It was observed that there was a statistically significant increase in the pocket depth around the implant as well as the abutment in both groups at 6, 12, and 18 months when compared to baseline. Intergroup comparison for pocket depth and gingival index revealed nonsignificant results. However, the values were higher in the BS group.

結論:

ロケーターアタッチメント群では，BSアタッチメント群と比較して，インプラントおよび天然アバットメント周辺のポケットの深さおよび歯肉指数のスコアが統計的には有意ではないが低かった．

CONCLUSION: The locator attachment group had lower, though statistically not significant, pocket depth and gingival index scores around both the dental implant and the natural abutment as compared with the BS attachment.

臨床的意義:

歯科インプラントの長期的な成功のためには、歯肉の健康状態は非常に重要であり、このことは、臨床医が義歯上顎補綴物の下にインプラントを装着するための適切なデザインを選択するのに役立つ可能性がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Gingival health surrounding dental implant attachments is very crucial for the long-term success of dental implant, this could help the clinician to select the proper design for implant attachment underneath the over denture prosthesis.