卵巣原発性肝癌。症例報告と文献のレビュー

Primary hepatoid carcinoma of the ovary: A case report and review of the literature.

• Won-Ku Choi
• Dong-Hyu Cho
• Chang-Yeol Yim
• Na-Ri Lee

抄録

序論:

卵巣肝癌（HCO）は、卵巣表面の上皮から発生する稀な疾患です。組織学的には、肝細胞が豊富な顆粒状の細胞質を持つ肝細胞癌（HCC）として特徴づけられます。

INTRODUCTION: Hepatoid carcinoma of the ovary (HCO) is a rare disease that originates from the ovarian surface epithelium. It is histologically characterized as hepatocellular carcinoma (HCC) with a hepatocyte-rich granular cytoplasm.

患者の悩み:

65歳の女性患者が消化不良、腹部膨満感、疼痛を訴えて入院した。

PATIENT CONCERNS: A 65-year-old female patient was admitted with complaints of indigestion, abdominal bloating, and pain.

診断:

症例は血清α-フェトプロテイン（AFP）値の上昇と腹部膨満感と疼痛を呈していた。手術と病理組織学的解析の結果、最終的にHCO、Figo期ICと診断された。

DIAGNOSIS: The patient showed an elevated level of serum alpha-fetoprotein (AFP) with abdominal bloating and pain. After surgery and histopathology analysis, she was finally diagnosed with HCO, Figo stage IC.

インターベンション:

細胞切除術後，カルボプラチンとパクリタキセルによる補助化学療法を受けた．早期に診断されたが，アジュバント化学療法終了後6ヵ月後に再発した．血清AFP値の上昇と腰椎腫瘤の摘出により再発が確認された。その後、放射線治療と緩和化学療法が行われた。

INTERVENTIONS: After cytoreductive surgery, she underwent adjuvant chemotherapy with carboplatin and paclitaxel. Although the disease was diagnosed at an early stage, it recurred 6 months after completion of adjuvant chemotherapy. Elevation of serum AFP level and removal of a mass from the lumbar vertebra confirmed the recurrence of this disease. Subsequently, the patient underwent radiation therapy and palliative chemotherapy.

アウトカム:

診断から31ヵ月後に病勢進行により死亡した。

OUTCOMES: She died 31 months after the diagnosis due to disease progression.

結論:

本症例は早期診断・早期治療にもかかわらず、HCOの侵攻性が明らかに認められた。HCOの適切な治療法と予後因子を理解するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: The aggressive nature of HCO was clearly observed in this case despite early diagnosis and treatment. Further studies are needed to understand the proper treatment and prognostic factors of HCO.