肥満管理に対する誤解と障壁。ACTION-IO調査から得られたイタリアのデータ

Misperceptions and barriers to obesity management: Italian data from the ACTION-IO study.

• Paolo Sbraccia
• Luca Busetto
• Ferruccio Santini
• Mariarosaria Mancuso
• Paolo Nicoziani
• Antonio Nicolucci

抄録

目的:

イタリアでは肥満の有病率が増加しているにもかかわらず、それはほとんどの場合、診断されず、治療されていないままである。我々は、イタリアの肥満の人々（PwO）と医療専門家（HCPs）の間で効果的な肥満ケアへの認識、態度、行動と障壁を識別することを目的とした。

PURPOSE: Despite the increasing prevalence of obesity in Italy, it remains largely underdiagnosed and undertreated. We aimed to identify the perceptions, attitudes, behaviours and barriers to effective obesity care among people with obesity (PwO) and healthcare professionals (HCPs) in Italy.

方法:

ACTION-IO研究は、2018年6月から10月にかけて11カ国で実施されたオンライン横断調査です。イタリアのコホートから得られた知見をここに報告する。

METHODS: The ACTION-IO study was an online cross-sectional survey conducted in 11 countries from June to October 2018. Findings from the Italian cohort are reported here.

結果:

調査はイタリアのPwO1501人とHCP302人によって完了した。ほとんどのPwO（84％）とHCP（77％）は、肥満が健康全般に与える影響が大きいことを認めていた。しかし、PwO（62％）はHCP（91％）よりも少なく、肥満を慢性疾患と認識していた。ほとんどのPwO（84％）は自分の体重減少に全責任を負っていた。PwOが肥満と闘い始めた時からHCPと初めて体重について話し合った時までの期間の中央値は3年（平均6年）であった。多くのPwOは、HCPが体重管理の会話を始めるのが好きだ（80％）、またはそうしたい（74％）と答えており、そのような会話で不快感を覚えたのはわずか3％であった。77%のHCPは、患者が体重減少にやる気がない、または興味がないと認識しているために、このような会話を始めることができないと考えていた。また、予約時間が短いことも40％のHCPにとって制限要因と考えられていた。

RESULTS: The survey was completed by 1501 PwO and 302 HCPs in Italy. Most PwO (84%) and HCPs (77%) acknowledged the large impact of obesity on overall health. However, fewer PwO (62%) than HCPs (91%) perceived obesity as a chronic disease. Most PwO (84%) assumed full responsibility for their weight loss. A median of 3 (mean 6) years elapsed between when PwO started struggling with obesity and when they first discussed their weight with an HCP. Many PwO expressed that they liked (80%) or would like (74%) their HCPs to initiate weight management conversations, and only 3% were offended by such a conversation. For 77% of HCPs, perceiving their patients as unmotivated or disinterested in losing weight prevented them from initiating these conversations. Short appointment times were also considered a limiting factor for 40% of HCPs.

結論:

CONCLUSIONS: Most PwO took complete responsibility for their own weight loss and waited considerable time before seeking help from an HCP. There is a need for improved education of both PwO and HCPs and for a more positive attitude from HCPs towards initiating weight discussions with PwO. Trial registration ClinicalTrials.gov: Awareness, Care & Treatment in Obesity Management - an International Observation (ACTION-IO). ClinicalTrials.gov: NCT03584191 LEVEL OF EVIDENCE: Level V, cross-sectional descriptive study.