シングルコーンオブチュレーションに使用した油圧式ケイ酸カルシウムシーラーの再治療効果。

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J Dent.2020 Jul;98:103370. S0300-5712(20)30116-0. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103370.Epub 2020-05-07.

シングルコーンオブチュレーションに使用した油圧式ケイ酸カルシウムシーラーの再治療効果。

Retreatment efficacy of hydraulic calcium silicate sealers used in single cone obturation.

M Garrib
J Camilleri

PMID: 32387505 DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103370.

抄録

目的:

再治療中の根管からの鈍化物質の除去は、通常、機械的手段と有機溶剤を用いてグッタパーチャを溶解させることによって行われる。この方法はシーラーには効果がありません。本研究の目的は、油圧シーラーの除去のための標的となる化学的手段を用いた機械的手段の有効性を評価することであった。

OBJECTIVE: Removal of obturating materials from the root canal during retreatment is usually accomplished by mechanical means and organic solvents to dissolve the gutta-percha. This strategy is ineffective on sealers. The aim of this research was to assess the efficacy of mechanical instrumentation aided by targeted chemical means for removal of hydraulic sealers.

方法:

予備的研究では、17% EDTAと10/20%ギ酸を5または10"Zs_202F"minで象牙質に、5"Zs_202F"minでTotalfill BCシーラー(FKG)に適用した場合の影響を評価した。走査型電子顕微鏡及びエネルギー分散分光法による微小硬さ及び構造健全性を調査した。最適な溶液は、標準的なグッタパーチャとバイオセラミックコーティングされたグッタパーチャとTotalfill BCシーラーを使用してシングルコーンで作られたオブチュレーションを除去するための機械的器具の補助として使用されました。埋伏歯の根管系からの埋伏物の除去は、マイクロコンピュータ断層撮影法を用いて評価した。また、根管の開存性と作業長の再確立も確認した。

METHODS: A preliminary study assessed the effect of 17% EDTA and 10/20% formic acid applied for 5 or 10 min on dentine and for 5 min on Totalfill BC sealer (FKG). Microhardness and structural integrity by scanning electron microscopy and energy dispersive spectroscopy were investigated. The optimal solutions were used as adjuncts to mechanical instrumentation to remove obturations made with single cone using a standard gutta-percha and bioceramic coated gutta-percha and Totalfill BC sealer. The removal of obturation material from the root canal system of obturated teeth was evaluated using microcomputed tomography. The canal patency and reestablishment of working length were also checked.

結果:

予備研究では、5"Zs_202F"minに適用した17% EDTAと10%ギ酸は歯質に損傷を与えず、シーラーの構造的完全性に影響を与えることが示されました。10%ギ酸を機械的器具と組み合わせて使用することは、根管からオブチュレーション材料を除去するために最も効率的な方法であり、グッタパーチャとバイオセラミックコーティングされたバージョンの両方で95%以上の除去を達成し、また、開存性と作業長の再確立を達成しました。

RESULTS: The preliminary study showed that 17% EDTA and 10% formic acid applied for 5 min did not damage the dentine but effected the structural integrity of the sealer. 10% formic acid used in conjunction with mechanical instrumentation was the most efficient method to remove the obturation material from the root canal, achieving over 95% removal for both gutta-percha and the bioceramic coated version and also achieve patency and reestablishment of working length.

結論:

油圧式ケイ酸カルシウムシーラーとグッタパーチャを用いて閉塞した歯を再治療するには、機械的な器具に化学的な補助剤を加えた目標とする灌漑プロトコルを使用することが最良の方法であると考えられる。

CONCLUSIONS: The use of a targeted irrigation protocol with a chemical adjunct to the mechanical instrumentation is the best way to retreat teeth obturated with hydraulic calcium silicate sealer and gutta-percha.