深部骨内欠損症に対するガイド付き組織再生療法後の歯の生存期間と26年までの臨床成績。3つの無作為化臨床試験のフォローアップ調査

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J Clin Periodontol.2020 Jul;47(7):863-874. doi: 10.1111/jcpe.13302.Epub 2020-05-21.

深部骨内欠損症に対するガイド付き組織再生療法後の歯の生存期間と26年までの臨床成績。3つの無作為化臨床試験のフォローアップ調査

Tooth survival and clinical outcomes up to 26 years after guided tissue regeneration therapy in deep intra-bony defects: Follow-up investigation of three randomized clinical trials.

Fabian Cieplik
Insa Ihlenfeld
Karl-Anton Hiller
Andreas Pummer
Gottfried Schmalz
Wolfgang Buchalla
Michael Christgau

PMID: 32390170 DOI: 10.1111/jcpe.13302.

抄録

目的:

深い骨内欠損部におけるガイド付き組織再生（GTR）治療後の歯の生存率と26年までの長期的な臨床結果を調査することを目的としています。

AIM: To investigate tooth survival and clinical long-term outcomes up to 26 years following guided tissue regeneration (GTR) therapy in deep intra-bony defects.

方法:

GTR治療のアウトカムを調査した3つの前向きな分割口唇臨床研究の患者を、使用した膜の種類に関係なく、術後21～26年後に再評価し、歯の生存率をいくつかの部位特異的因子と患者関連因子に基づいて評価した。

METHODS: Patients from three prospective clinical split-mouth studies, which investigated the outcomes of GTR therapy, were re-evaluated 21-26 years after surgery independent of the membrane type used, and tooth survival was assessed according to several site-specific and patient-related factors.

結果:

この長期追跡調査では、102本の欠損の原因となった約50名の患者が利用可能であった。26年後（中央値23.3年）には52.9％の歯が残存していた。抜歯後の生存期間の中央値は13.8年であった。糖尿病や喫煙歴のある患者では、長期的には有意に多くの歯を失っていた。抜歯後1年の場合と比較して、残存歯の場合は26年後までは新たな中央値のCAL喪失は認められなかった。

RESULTS: About 50 patients contributing 102 defects were available for this long-term follow-up. After up to 26 years (median 23.3 years), 52.9% of the teeth were still in situ. The median survival of the extracted teeth was 13.8 years. Patients with diabetes mellitus and/or smoking history lost significantly more teeth in the long term. Compared to the 1-year situation, there was no new median CAL loss after up to 26 years in the teeth which were still in situ.

結論:

この研究の限界の中で、私たちのデータは、SPTの遵守が全体的に限られていたにもかかわらず、初期に重症化した歯の50％以上がGTR治療後26年まで残存していたことを示しています。これらの歯の大部分では、GTR後の1年後のCALゲインは、この長期間にわたって維持されていました。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, our data show that more than 50% of the initially seriously diseased teeth were still in situ up to 26 years following GTR therapy despite an overall limited adherence to SPT. In the majority of these teeth, the CAL gain 1 year after GTR could be maintained over this long period.