鼠径ヘルニアに対する腹腔外完全修復（TEP）のためのポート位置の変更：私たちの経験

Modified port positions for totally extraperitoneal (TEP) repair for groin hernias: our experience.

• Sarfaraz J Baig
• Pallawi Priya
• Anmol Ahuja

抄録

背景:

全腹膜外修復術（TEP）は、世界中の多くの外科医に好まれている鼠径ヘルニア修復術である。しかし、作業スペースが限られているため、大きくて切除不能な鼠径ヘルニアや低身長の患者に手術を行う場合には困難が生じることがある。さまざまな種類のヘルニアに対して、また外科医の快適性に応じて、TEP中にポートの位置を変更する方法はたくさんあります。

BACKGROUND: Totally extraperitoneal repair (TEP) is the preferred method of inguinal hernia repair for many surgeons worldwide. However, because of limited working space, there may be difficulties when operating on large and irreducible groin hernias and short stature patients. There are many ways in which the port positions can be modified during TEP for different kinds of hernias and according to the comfort of the surgeons.

方法:

これは、プロスペクティブに収集したデータのレトロスペクティブ分析である。我々は、大規模な切除不能なヘルニア患者と低身長の患者におけるTEPのためのポート配置の2つの異なるバリエーションについて説明する。

METHODS: This is a retrospective analysis of prospectively collected data. We describe two different variations in port placement for TEP in patients with large irreducible hernias and short stature patients.

結果:

これらのポートポジションを用いて、合計19の手技が行われた。これらのほとんどは、大きな切除不能なヘルニアや低身長の患者であった。これらのポートポジションを変更することで、困難なヘルニアも腹腔外からのアプローチで完了することができた。当院では再発はなく、5例の血清腫は1-3ヶ月で沈静化した。

RESULTS: A total of 19 procedures were performed with these port positions. Most of these were large irreducible hernias or patients with short stature. With these modified port positions, difficult hernias could be completed with extraperitoneal approach. We had no recurrence and 5 seromas that eventually settled in 1-3 months.

結論:

TEPにおけるポートを遠くにずらすことによるポート位置の変更は、作業スペースが限られていて手術が困難なヘルニアに有用であり、TAPPに代わる良い選択肢である。

CONCLUSION: Modified port positions in TEP by shifting the ports farther away can be useful for hernias where the surgery is difficult due to limited working space and is a good alternative to TAPP.