COVID-19症例における緊急根治的S状結腸直腸癌切除術の課題。症例報告

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Int J Surg Case Rep.2020;71:147-150. S2210-2612(20)30283-2. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.088.Epub 2020-05-11.

COVID-19症例における緊急根治的S状結腸直腸癌切除術の課題。症例報告

The challenges of urgent radical sigmoid colorectal cancer resection in a COVID-19 patient: A case report.

Zhengbin Huang
Jijun Yan
Tian Jin
Xiufang Huang
Guoxiang Zeng
Michael L Adashek
Xinhai Wang
Jieping Li
Dan Zhou
Zhengqi Wu

PMID: 32395420 PMCID: PMC7212967. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.04.088.

抄録

はじめに:

COVID-19 パンデミックは、発表された文献の不足により、COVID-19 陽性患者の外科的管理をさらに複雑にする、ユニークな世界的な健康問題を提示しています。

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic presents a unique global health challenge further complicating surgical management of COVID-19 positive patients due to a lack of published literature.

症例:

ここでは、S状結腸塊による急性胃腸閉塞を呈した48歳の中国人男性について述べる。この患者は COVID 19 パンデミックの震源地である中国の武漢に勤務していたために COVID 19 のスクリーニング検査を受け、陽性と判定された。この患者はその後、開放型S状結腸切除術を受けたが、COVID-19陽性であったため、この症例では多くの課題を抱えていた。

CASE: Within we discuss a 48-year-old Chinese man, presenting with acute gastrointestinal obstruction due to sigmoid colonic mass. The patient was screened and tested positive for COVID 19 due to his employment in Wuhan, China at the COVID-19 pandemic epicenter. The patient was subsequently taken for open sigmoid colonic resection, however the case presented multiple challenges due to the patient's COVID-19 positive status.

DISCUSSION:

COVID-19陽性患者の手術管理の課題は4つある。第一に、COVID-19陽性患者における術前のリスク層別化の未知の有効性、第二に、手術のための挿管中のエアロゾル化したCOVID-19感染のリスク、第三に、大腸切除中の糞便性COVID-19感染のリスク、第四に、COVID-19陽性患者のケアにおける術後の課題である。

DISCUSSION: The challenges of surgical management of COVID-19 positive patients exist are four-fold. First the unknown efficacy of pre-surgical risk stratification in COVID-19 positive patients, second the risk of aerosolized COVID-19 transmission during intubation for surgery, third the risk of fecal COVID-19 transmission to surgical staff during large bowel resection, and fourth the post-operative challenges of caring for COVID-19 positive patients.

結論:

COVID-19陽性患者の外科的管理と同様に、これらのトピックについてもさらなる研究が必要とされている。

CONCLUSION: Further research is needed into these topics, as well as the medical management of COVID-19 surgical patients.