頸部における歯科用針異物：症例報告

Dental needle foreign body in the neck: a case report.

抄録

異物（FB）摂取は耳鼻咽喉（ENT）領域でよくみられ、さまざまな症状と後遺症を伴う。FBは上気道消化管で停止することもあれば、気道から気管支へ、あるいは消化管から腸へと続くこともある。消化管出血の経路は、消化管の大きさや形状、また消化管の端がどの程度鋭利であるかによって異なる。20世紀以来、使い捨てのステンレス製針を口腔内で使用することは、歯科用浸潤や根管洗浄のような様々な口腔内処置を行うための効果的で安全な方法であることが証明されている。その使用による合併症はまれである。一般的に、歯科用注射針の破損は、患者が注射針を噛んだり、誤った注射手技を行ったり、予防措置が不十分であったりすることが原因で起こります。処置中の患者の急な動きは、破損の最も一般的な原因の一つである。根管治療などの歯科処置中に針を飲み込んでしまうこともある。ここでは、歯科処置中に折れた針を飲み込んでしまった患者の症例を報告する。数日後、患者は頚部痛、腫脹、FB感覚を呈した。患者は、鴨肉を含む食事を摂取した後に症状が出現したと主張した。当初、患者はアヒルの骨を摂取したと診断された。しかし、術中、FBは咽頭から頸部に移動した注射針であることが判明した。

Foreign body (FB) ingestion is commonly seen in the ear nose and throat (ENT) field, with different presentations and sequelae. FBs can arrest in the upper aerodigestive tract or continue further down into either the airway tract to the bronchus or the digestive tract to the intestines. The pathway of an FB depends on the size and shape of the FB and how sharp its edges are. Since the 20th century, the use of disposable stainless-steel needles in the oral cavity has proven to be an effective and safe method for performing various intraoral procedures like dental infiltration or a root canal wash. Complications from their use are rare. Generally, dental needle breakages are caused by patients biting the needle, incorrect injection techniques, or inadequate preventative measures. The sudden movement of a patient during a procedure is one of the most common causes of breakage. Occasionally, needles are swallowed during dental procedures such as a root canal. Here, we report a case of a patient that swallowed a broken needle during a dental procedure. A few days later, the patient presented with neck pain, swelling, and a FB sensation. When the patient presented, she claimed that her symptoms had onset after consuming a meal containing duck meat. Initially, the patient was diagnosed as having ingested a duck bone. However, intraoperatively, the FB was discovered to be an injection needle that had migrated from the throat to the neck.