短軸解剖法を用いた解剖前後の死後心臓重量の有意差

Significant Differences in PostMortem Heart Weight Before and After Dissection Using the Short-Axis Dissecting Method.

• Nicole Loper
• Jack Garland
• Benjamin Ondruschka
• Charley Glenn
• Kilak Kesha
• Simon Stables
• Rexson Tse

抄録

心臓重量を正しく評価することは、死後の検査において重要である。現在の国際的なガイドラインでは、心臓を解剖する際に短軸法を使用し、血液が空になったときに心臓の重量を測定することを提唱している。しかし、どの時点で心臓の重量を測定すべきか、あるいは血液をどのように空にするかについては規定されていなかった。この研究では、心臓の検査中の3つの異なる時点（心臓室内に血液が残っている状態で心嚢から解剖した直後、心臓を開かずに心臓室から血液を洗浄／除去した後、心臓を完全に開いて血液を空にし、パッドを乾燥させた後）での心臓の重量を比較した。これは、心臓が解剖の異なる時間に計量されたときの測定のばらつきと潜在的な誤差を説明するためであった。結果は、各計量ポイントでの心臓の重量の間に統計的および臨床的に有意な差があったことを示しています。我々は、心臓を完全に解剖し、血液と残留洗浄/リンス水を空にしてから計量することを推奨します。本研究では実施されたが、心臓のパッド乾燥が心臓重量に及ぼす影響は検討されておらず、本研究の限界であった。

Correctly assessing heart weight can be critical at postmortem examination. The current international guidelines advocate using the short-axis method in dissecting the heart and the heart weighed when the blood is emptied. However, it did not specify at what point the heart should be weighed or how the blood should be emptied. This study compared heart weights at three different time points during the heart examination (immediately after dissecting out of the pericardial sac with blood still in chambers, blood washed/removed from heart chambers without the heart opened, and the heart completely opened, blood emptied, and pad dried). This was to illustrate the variation in measurement and potential errors when the heart is weighed at different time of dissection. The results show that there were statistical and clinical significant differences between the heart weights at each weighing points. We recommend the heart to be completely dissected with any blood and residual washing/rinsing water emptied before being weighed. Although performed in this study, the effect of pad drying the heart on heart weight was not explored and was a limitation in this study.

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