2種類の異なる灌漑針の挿入深さを用いた歯内療法後の疼痛症状のin vivo評価

In Vivo Evaluation of Painful Symptomatology after Endodontic Treatment Performed Using Two Different Irrigation Needle Insertion Depths.

• Sarah Gutierrez Tavares
• Carlos Eduardo Fontana
• Alexandre Sigrist De Martin
• Sérgio Luiz Pinheiro
• Rina Andrea Pelegrine
• Daniel Guimarães Pedro Rocha

抄録

目的:

本研究の主な目的は、バイタリティや歯髄壊死のある歯で1回の歯内療法を行った後の患者の疼痛症状を評価することであり、NaviTip灌漑針の2つの深さを比較することであった。

OBJECTIVE:  The main purpose of this study was to evaluate pain symptoms in patients after endodontic treatment performed in a single session in teeth with vitality or pulp necrosis, comparing two depths of insertion of the NaviTip irrigation needle.

材料および方法:

上一本歯100本を選択し、4つのグループ（＝25本）に分けた。すなわち、バイオグループ1（歯髄が生きている歯）、バイオグループ3（歯髄が生きている歯）、ネクログループ1（歯髄が壊死している歯）、ネクログループ3（歯髄が壊死している歯）であった。すべてのカナルにはWave One Gold Systemを使用した。灌流は2.5%NaOClを使用して行った。歯はシングルコーン法で、マックスパッデンコンパクターを使用してAHプラスシーラーで充填した。治療後、患者は治療後1日、3日、7日目に視覚的アナログスケールで0から10までのスコアをつけたアンケートに回答した。

MATERIALS AND METHODS:  One-hundred upper uniradicular teeth were selected and divided into four groups ( = 25), namely Bio group 1 (live pulp/1 mm from the foramen), Bio group 3 (live pulp/3 mm from the foramen), Necro group 1 (pulp necrosis/1 mm from the foramen), and Necro group 3 (pulp necrosis/3 mm from the foramen). All canals were instrumented with Wave One Gold System. Irrigation was performed using 2.5% NaOCl. The teeth were filled using the single-cone technique with AH Plus sealer using a McSpadden compactor. After treatment, patients answered a questionnaire with a visual analog scale scored from 0 to 10 at 1, 3, and 7 days after treatment.

統計分析:

データはMann-Whitney U、Wilcoxon、Friedman検定を用いて解析した。

STATISTICAL ANALYSIS:  Data were analyzed using Mann-Whitney U, Wilcoxon, and Friedman tests.

結果:

生命歯と歯髄壊死歯の3時点での平均疼痛レベルの低下が認められた（<0.05）．術後の疼痛レベルは、針の深さやバイタルと歯髄壊死を比較しても有意差はなかった（＞0.05）。軽度の痛みの割合は時間の経過とともに増加し，中等度の痛みは歯髄の状態にかかわらず減少した．急性疼痛の発生率はいずれの時点でもゼロであった。

RESULTS:  There was a decrease in average pain levels at the three time points for both vital and necrotic teeth ( < 0.05). There were no significant differences in postoperative pain levels comparing needle depth, or vitality and pulp necrosis ( > 0.05). The percentage of mild pain increased over time and moderate pain decreased, regardless of pulp condition. There was no incidence of acute pain at any time.

結論:

歯髄活量の有無にかかわらず，治療後の疼痛レベルは，先端孔に対する灌漑針の挿入深さによらず，同様の結果となった．

CONCLUSIONS:  Post-treatment endodontic pain levels in upper uniradicular teeth with or without pulp vitality resulted in similar pain scores, regardless of the depth of insertion of the irrigation needle in relation to the apical foramen.