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スリランカ、クルネガラ地区における皮膚リーシュマニア症と関連する社会経済的、人口統計学的、景観的要因
Socioeconomic, demographic and landscape factors associated with cutaneous leishmaniasis in Kurunegala District, Sri Lanka.
PMID: 32398102 PMCID: PMC7216469. DOI: 10.1186/s13071-020-04122-1.
抄録
背景:
リーシュマニア症は、発展途上国の国々で感染する顧みられない熱帯病である。スリランカでは、皮膚リーシュマニア症が最も一般的な病型である。リーシュマニア症は乾燥地帯と中間地帯で流行しており、その多くは農村部の環境に関連している。効果的な介入による本疾患の管理には、基本的な危険因子を理解することが重要である。本研究は、スリランカのクルネガラ地区におけるリーシュマニア症に関連する人口統計学的、社会経済的、景観的要因の評価に焦点を当てている。
BACKGROUND: Leishmaniasis is a neglected tropical disease that affects countries in the developing world. In Sri Lanka, cutaneous leishmaniasis is the most common form of the disease. It is prevalent in dry and intermediate zones, mostly associated with rural settings. Understanding basic risk factors is critical in the management of the disease with effective interventions. This study is focused on assessing the demographic, socioeconomic and landscape factors associated with leishmaniasis in Kurunegala District, Sri Lanka.
方法:
記述的横断的研究を実施した。過去のリーシュマニア症患者の世帯と、リーシュマニア症患者の既往歴のない無作為に選ばれた世帯を対象に面接調査を行った。臨床的、社会経済的、人口統計学的、景観的、および意識に関連するデータは、事前にテストされた面接官による質問票を用いて得た。
METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted. Households of the past patients and randomly selected households, which had no history of leishmaniasis cases were interviewed. The clinical, socioeconomic, demographic, landscape and awareness-related data were obtained using a pre-tested, interviewer-administered questionnaire.
結果:
合計101人の患者と同数の対照群がこの研究に含まれていた。すべての患者が皮膚病であった。多変量解析によると、月収10,000ルピー（56.76米ドル）以下の主婦と従業員は、それぞれ3.9倍、9.5倍の罹患率であった。腐敗したゴミの存在、シロアリの丘、不明確な場所、湿った土壌、ガーデニングをしている場所は、常にこの病気に罹患する確率の増加と関連していた。
RESULTS: A total of 101 patients and a similar number of controls were included in the study. All the patients had the cutaneous form of the disease. Housewives and personnel with monthly incomes less than Rs. 10,000 (56.76 USD) were 3.9- and 9.5-times more prone to the disease, respectively, according to multivariate analysis. Presence of decaying garbage, termite hills, unclear areas, wet soil and gardening areas were always associated with the increased odds of acquiring the disease.
結論:
この地域におけるリーシュマニア症の流行には、人口統計学的要因は重要な役割を果たしていない。主婦、低所得者、およびサンドバエの繁殖や休息に適した条件の地域に住む人々は、感染のリスクが高い主なグループである。防除活動における意識向上と環境管理には特に注意が払われなければならない。
CONCLUSIONS: Demographic factors do not play a pivotal role in the prevalence of leishmaniasis in the area. Housewives, inhabitants with low incomes and individuals who live in areas with conditions suitable for sand fly breeding and resting are major groups with a higher risk of infection. Special attention must be given in raising awareness and environmental management in control activities.