ケニア北部における母体栄養と乳児の脆弱性との関係

Human milk sIgA antibody in relation to maternal nutrition and infant vulnerability in northern Kenya.

• Masako Fujita
• Katherine Wander
• Nerli Paredes Ruvalcaba
• Eleanor Brindle

抄録

背景:

母体緩衝仮説は、人間の授乳生物学は、母体の埋蔵量の動員を通じて、進化の歴史の中で日常的に発生した軽度から中等度の栄養失調に対してミルクを緩衝することができることを仮定しています。この視点は、乳児の腸を微生物のコロニー化から保護し、下痢性疾患を予防するミルクsIgAなど、ヒトのミルク免疫含量の変動を理解するための洞察を提供する可能性がある。

Background: The maternal buffering hypothesis posits that human lactation biology can buffer milk against the mild-to-moderate malnutrition that occurred routinely in evolutionary history through the mobilization of maternal body reserves. This perspective may provide insights for understanding human milk immune content variation, such as milk sIgA, which protects infants' intestines from microbial colonization and prevents diarrheal disease.

目的:

ミルクにsIgAの母体の配信は、年齢を越えて、または性別によって免疫保護のための乳児の様々なニーズを考慮しながら、母体の栄養失調に対してミルクを緩衝することができる方法で変化する可能性があるかを調査する。

Objective: To investigate how maternal delivery of sIgA to milk may vary in a way that can buffer milk against maternal malnutrition, while taking into consideration infants' varying needs for immune protection across age or by sex.

方法論:

2006年のHorn-of-Africa干ばつの際に調査されたケニア北部のアリアールのコミュニティの母乳育児中の母親から採取した母乳標本を横断的に分析した。妊婦の栄養、乳児の年齢/性別、およびそれらの相互作用を予測因子として用いて、ln-形質転換されたsIgAの重回帰モデルを構築した。母体の栄養変数は、鉄欠乏性貧血（IDA）、ビタミンA欠乏症（VAD）と中上腕囲（MUAC）が含まれていました。乳児の脆弱性は、若齢および/または男性性で高いと考えられた。

Methodology: A cross-sectional study analyzed archived milk specimens from breastfeeding mothers in Ariaal communities of northern Kenya surveyed during the 2006 Horn-of-Africa drought. Multiple regression models for ln-transformed sIgA were constructed using maternal nutrition, infant age/sex and their interactions as predictors. Maternal nutrition variables included iron-deficiency anemia (IDA), vitamin A deficiency (VAD) and mid-upper arm circumference (MUAC). Infant vulnerability was considered high in young age and/or male sex.

結果と意味合い:

Milk sIgAは母体のIDAによって有意な差はなかった。乳汁sIgAは乳児年齢と母体のMUAC（＝202）とともに増加した。乳児年齢と母親のVADとの間、および乳児の性別と母親のMUACとの間に有意な相互作用が観察され、そのようなミルクのsIgA含量は、特にVADの母親の間で低年齢の乳児のために低かったが、MUACが低い母親の間では、sIgAは男性の乳児のために低かった。これらの結果から、栄養ストレスと感染症に対する脆弱性が高い乳児との組み合わせでは、母親の母乳sIgA分娩・緩衝能力が低下している可能性が示唆された。

Results and implications: Milk sIgA did not significantly differ by maternal IDA. Milk sIgA increased with infant age and maternal MUAC ( = 202). Significant interactions were observed between infant age and maternal VAD and between infant sex and maternal MUAC, such that milk sIgA content was low for younger infants particularly among VAD mothers, while among mothers with low MUAC, sIgA was lower for male infants. Results imply that mothers' ability to deliver/buffer milk sIgA may be lowered when nutritional stress is combined with high infant vulnerability to infection.

レイサマリー:

ビタミンA欠乏症の母親では、幼少期の乳児ではsIgA抗体の含有量が低かった。また、腕囲が小さい母親では、男児の乳中sIgA抗体量が低かった。免疫保護の必要性が高い乳児を育てることと栄養失調の二重の負担により、母乳へのsIgA供給量が低下している可能性が考えられた。

Lay Summary: Human milk sIgA antibody content was low for younger infants among vitamin A deficient mothers. Among mothers with small arm-circumference, milk sIgA was lower for sons. Double burden of raising young or male infants with high needs for immune protection and being malnourished, might lower maternal sIgA delivery to milk.

© The Author(s) 2019. Published by Oxford University Press on behalf of the Foundation for Evolution, Medicine, and Public Health.