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心周期に伴う軸肺体幹径の変動
Axial pulmonary trunk diameter variations during the cardiac cycle.
PMID: 32405785 DOI: 10.1007/s00276-020-02493-9.
抄録
目的:
これまでの研究では、胸部CT（Computed Tomography）上の軸肺体幹径（PTD）と肺動脈圧との間に相関関係があることが示されている。しかし、胸部CTで測定されたPTDスライスが収縮期または拡張期のどちらの時期に記録されているかは不明である。本研究の目的は，冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）画像を測定することで，心周期中のPTDの変動を実証することであった。
PURPOSE: Previous studies have shown a correlation between axial pulmonary trunk diameter (PTD) on chest computed tomography (CT) and pulmonary artery pressure. However, it is not known whether the PTD slices measured on chest CT have been recorded during the systolic or diastolic phase. The aim of this study was to demonstrate the variations in PTD during the cardiac cycle by measuring coronary CT angiography (CCTA) images.
方法:
冠動脈疾患評価のためにCCTAを受けた101人の患者を対象にレトロスペクティブ解析を行った。CCTA画像は完全な心周期の間に再構成され、2人の独立したオブザーバーによって同じスライスから収縮期と拡張期のPTDと上行大動脈径（AAD）が測定された。
METHODS: A retrospective analysis was made of 101 patients who underwent CCTA for coronary artery disease assessment. CCTA images were reconstructed during a full cardiac cycle and measurements were taken of the systolic and diastolic PTD and ascending aorta diameter (AAD) from the same slice by two independent observers.
結果:
すべてのCT測定値について、観察者間の一致度は良好であった（クラス内相関係数0.99）。全患者の平均収縮期PTDは26.3±3.6mm、平均拡張期PTDは22.8±3.2mmであった（p<0.001）。収縮期と拡張期の平均差は、PTDが3.5±1.2mm、AADが1.2±0.7mm、PTD/AAD比が0.1±0.04であった（p値<0.001）。性別、年齢、身長、体重、体格指数、体表面積によるPTDの変動は統計的に有意ではなかった。
RESULTS: Inter-observer agreement was excellent (intraclass correlation coefficient = 0.99) for all CT measurements. The mean systolic PTD of all patients was 26.3 ± 3.6 mm and the mean diastolic PTD was 22.8 ± 3.2 mm (p < 0.001). The mean difference between systole and diastole was found to be 3.5 ± 1.2 mm for PTD, 1.2 ± 0.7 mm for AAD, and 0.1 ± 0.04 for the PTD/AAD ratio (p values < 0.001). There was no statistical significance of PTD variations according to gender, age, height, weight, body mass index, and body surface area.
結論:
胸部CTで正常限界や以前のCTスキャンと比較してPTDの増加が検出された場合、これは心周期によるPTDの変動の結果である可能性がある。
CONCLUSION: When an increased PTD is detected in a chest CT compared to normal limits or a previous CT scan, this may be the result of the variation in PTD due to the cardiac cycle.