臨床的特徴に基づいた口蓋ミオクロニック耳鳴りの管理：大規模な症例シリーズ研究

Management of palatal myoclonic tinnitus based on clinical characteristics: a large case series study.

• Jung Mee Park
• Woo Jin Kim
• Jae Sang Han
• So Young Park
• Shi Nae Park

抄録

口蓋筋ミオクロニー性耳鳴り（PMT）は、軟口蓋筋のリズミカルな収縮によって引き起こされる稀な耳の疾患である。その希少性から、現在のところ、文献には数例の症例シリーズ研究しか報告されていません。この大規模なケースシリーズ研究では、過去15年間のPMT患者の治療成績を臨床的特徴に基づいてレビューしている。2003年から2018年の間に、PMTと診断された54名の患者を評価した。臨床的特徴、聴力所見、心理状態、その他関連する病歴を徹底的に検討した。さまざまな治療モダリティへの反応をレトロスペクティブに分析した。登録患者の平均年齢は29.0±16.4歳で、性別は女性が優勢であった。すべての患者が「カチカチ」という音のする耳鳴りを訴えていた。29人の患者は他のタイプの耳鳴りを併発していた。若年者には安心感と行動療法で十分であった。薬物療法は44.4％の患者に有効であった。口蓋内にボツリヌス毒素を注入することで、大多数の難治性PMT患者の症状は完全に消失した。PMTの管理は患者の臨床的特徴に応じてカスタマイズされるべきである。本研究は、PMTの最適な治療法を確立するための洞察力のある情報を提供する可能性がある。

Palatal myoclonic tinnitus (PMT) is a rare otological condition caused by rhythmic contractions of soft palate muscles. Due to its rarity, only a few case series studies have been reported in the literature at the present time. This large case series study reviews treatment outcomes of PMT patients over the past 15 years based on clinical characteristics. Between the year 2003 and 2018, 54 patients with a diagnosis of PMT were assessed. Clinical characteristics, audiological findings, psychological status, and other relevant medical history were thoroughly reviewed. Response to various treatment modalities were retrospectively analyzed. The mean age of enrolled patients was 29.0 ± 16.4 years, with female gender predominance. All of the patients complained of 'clicky' sounding tinnitus. Twenty-nine patients had comorbid tinnitus of other type. Reassurance and behavior therapy was sufficient for young patients. Medication was effective in 44.4% of the patients. Botulinum toxin injection in the palate led to complete resolution of symptoms in a majority of intractable PMT patients. Management of PMT should be customized according to the individual clinical characteristics of the patients. This study may provide insightful information to establish optimal treatment modalities for PMT.