歯髄壊死と鎌状赤血球貧血に関連する生物学的因子

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Oral Dis.2020 May;doi: 10.1111/odi.13415.Epub 2020-05-15.

歯髄壊死と鎌状赤血球貧血に関連する生物学的因子

Biological factors associating pulp necrosis and sickle cell anemia.

Cyrene Piazera Silva Costa
Érika Bárbara Abreu Fonseca Thomaz
Cecília Cláudia Costa Ribeiro
Soraia de Fátima Carvalho Souza

PMID: 32413162 DOI: 10.1111/odi.13415.

抄録

背景:

本研究は、無傷冠の永久歯を持つ被験者の歯髄壊死（PN）と鎌状赤血球貧血（SCA）との関連性の根底にある生物学的要因を調査するために実施された。

BACKGROUND: This study was conducted to investigate the biological factors underlying the association between pulp necrosis (PN) in subjects with permanent teeth with intact crowns and sickle cell anemia (SCA).

方法:

このコホート研究には140名の被験者が含まれていた。PNなしが125例、PNありが15例であった。PNとSCAとの関連に関与する生物学的因子、すなわち、(a)前年の鎌状赤血球発作数の増加（SCC数/年）、(b)体内の血中酸素飽和度（SpO）の割合の低さ、および(c)併存疾患（CoMs）を検討するために理論モデルを構築した。関連性を検証するための理論モデルを構造方程式モデリングによって解析した。

METHODS: This cohort study included 140 subjects: 125 without PN and 15 with PN. A theoretical model was built to explore the following biological factors involved in the association between PN and SCA, namely (a) increased number of sickle cell crises in the previous year (No. SCCs/year), (b) low percentage of blood oxygen saturation (SpO ) in the body, and (c) comorbidities (CoMs). The theoretical model for testing associations was analyzed by structural equation modeling.

結果:

PNはCoMs（SFL=1.115、p=0.032）と関連していたが、SCCs/年数（SFL=.127、p=.596）および体のSpO（SpO）（SFL=-0.102、p=.485）とは関連していなかった。骨関節病変の有病率（p=.009）および死亡率（p<.001）は、PNを有する被験者では、PNを有しない被験者に比べて有意に高かった。

RESULTS: PN was associated with CoMs (SFL = 1.115; p = .032) but not with No. SCCs/year (SFL = .127; p = .596) or body SpO (SFL = -.102; p = .485). The prevalence rates of osteoarticular lesions (p = .009) and death (p<.001) were significantly higher in subjects with PN than in those without.

結論:

SCA患者の無傷冠の永久歯では、主に骨関節病変を中心とした併存疾患がPNと関連している。PNはSCAの致死性の指標と考えられる。

CONCLUSIONS: Comorbidities, primarily osteoarticular lesions, are associated with PN in permanent teeth with intact crowns of patients with SCA. PN can be considered an indicator of the lethality of SCA.