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肥満が抗がん免疫とがん免疫療法に及ぼす影響について
The Effects of Obesity on Anti-Cancer Immunity and Cancer Immunotherapy.
PMID: 32422865 PMCID: PMC7281442. DOI: 10.3390/cancers12051230.
抄録
がんは世界的な罹患率と死亡率の主要な原因の一つです。従来の治療法には手術、化学療法、放射線療法がありますが、最近では免疫療法を含む標的型治療が一部のがんでは日常的に行われるようになってきています。免疫療法は、患者自身の免疫システムをアップレギュレートし、がん細胞を破壊することを可能にすることを目的としています。肥満は、がんを含む多くの異なる疾患の重要な原因となっている著しい体重によって特徴づけられる代謝障害である。肥満は免疫系に影響を与え、特に慢性的な低悪性度の炎症状態を引き起こします。これは、免疫療法の有効性に影響を与えると仮説されている。このレビューでは、肥満が免疫系およびがん免疫療法に及ぼす影響について、このトピックに関する現在出版されているレビューでは掘り下げられていない、免疫チェックポイント遮断に対する肥満の影響に関する現在のエビデンスを含めて論じている。いくつかの研究からのデータは、肥満はエフェクター免疫集団の減少を伴う慢性的な低悪性度炎症の状態を引き起こすにもかかわらず、抗PD-1/PD-L1および抗CTLA-4治療後の患者の生存に有益な効果があることを示している。しかし、この分野の研究はまだ始まったばかりであり、どのがん患者が免疫療法の恩恵を受ける可能性が高いかについての理解を広げるために、さらなる研究が必要とされている。
Cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Traditional treatments include surgery, chemotherapy and radiation therapy, and more recently targeted therapies including immunotherapy are becoming routine care for some cancers. Immunotherapy aims to upregulate the patient's own immune system, enabling it to destroy cancerous cells. Obesity is a metabolic disorder characterized by significant weight that is an important contributor to many different diseases, including cancers. Obesity impacts the immune system and causes, among other things, a state of chronic low-grade inflammation. This is hypothesized to impact the efficacy of the immunotherapies. This review discusses the effects of obesity on the immune system and cancer immunotherapy, including the current evidence on the effect of obesity on immune checkpoint blockade, something which currently published reviews on this topic have not delved into. Data from several studies show that even though obesity causes a state of chronic low-grade inflammation with reductions in effector immune populations, it has a beneficial effect on patient survival following anti-PD-1/PD-L1 and anti-CTLA-4 treatment. However, research in this field is just emerging and further work is needed to expand our understanding of which cancer patients are likely to benefit from immunotherapy.