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リウマチ性疾患患者における避妊習慣に関する質問紙ベースの研究では、年齢をマッチさせた健康な対照者との間に有意な差は見られなかった
A questionnaire-based study on contraceptive practice in patients with rheumatic disease found no significant difference in age-matched healthy controls.
PMID: 32424615 DOI: 10.1007/s00296-020-04598-1.
抄録
研究の目的:
避妊は計画外の妊娠を防ぐために極めて重要である。本研究では、リウマチ性疾患を持つ女性と男性の避妊習慣を分析した。
OBJECTIVE: Birth control is crucial in preventing unplanned pregnancy. The study analyzed contraceptive practice in women and men with rheumatic disease.
方法:
質問紙ベースの研究では、ヨーロッパ3カ国の生殖年齢の高い患者の実際の避妊方法を調査し、年齢をマッチさせた健康な男女と比較した。患者の特徴と避妊行動の関連性を関連性分析によって分析した。
METHODS: A questionnaire-based study investigated the actual contraceptive practices in patients of reproductive age from three European countries and compared them to age-matched healthy women and men. Associations between patient characteristics and contraception behavior were analyzed by association analysis.
結果:
133人のリウマチ患者では、健康な対照群122人と比較して避妊の頻度に有意な差は見られなかった。避妊をしない主な理由は、パートナーがいない、または妊娠を希望していることであったが、現在の避妊の使用は、一般的に、または人生のこの段階での家族の規模を制限するためであることが主であった。患者と対照者の両方ともバリアー法（それぞれ48％と45％）を好んでおり、次いでホルモン性避妊薬（それぞれ31％と38％）が使用されていた。患者の避妊使用の少なさに関連する特徴は、独身であること、子供がいないこと、宗教的であることであったが、性別と教育は影響しなかった。催奇形性薬物による治療は患者の大きな関心事ではなく、メトトレキサート、ミコフェノレートモフェチル、またはレフルノミドを使用している女性患者30人中13人は避妊をしていなかった。
RESULTS: No significant difference in the frequency of contraception use was found in 133 rheumatic patients compared to 122 healthy controls. The main reason for not using contraception was lack of partner or the wish to become pregnant, whereas the current use of contraception was predominantly to limit family size in general or at this stage of life. Both patients and controls preferred barrier methods (48% and 45%, respectively) followed by hormonal contraceptives (31% and 38%, respectively). Characteristics associated with less use of contraception in patients were living single, having no children, and for being religious, whereas gender and education had no influence. Treatment with teratogenic drugs was no major patient concern, and 13 of 30 female patients using methotrexate, mycophenolate mofetil, or leflunomide did not practice birth control.
結論:
患者は健常者に比べて避妊の使用頻度が低く、その主な理由は家族の人数を制限するためであった。活動性疾患や催奇形性薬物治療の場合に患者が好む避妊法は妊娠予防には信頼できないため、妊娠可能な年齢の患者へのカウンセリングには避妊法が不可欠であると考えられる。
CONCLUSION: Patients used contraception less frequently than healthy individuals, and the main reason for use was to limit family size. Contraception should be an integral part of counseling patients of fertile age, since the patient-preferred methods in case of active disease or therapy with teratogenic drugs were unreliable for the prevention of pregnancy.